第一百五十三章 陈浩有戏
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“好，一会各个科主任会过来看，我就不打扰了。”陈浩说罢，准备走出病房。
“陈主任，这是我的名片，有事随时联系我。”何厚德将他的名片递给陈浩。
“谢谢何总，我的手机号码，也请何总记一下，有事可以随时找我。”陈浩也将他的手机号码留给何厚德。
“陈主任，我爸来这里这么久，我是第一次听见，有医生问问的题问，是如此的详细，我很期待一会陈主任能给出一个明确的诊所和有效的治疗方案。”
“我尽力吧。”其实，陈浩的心中，已经有了自己的想法。
回到课室，陈浩惊讶地发现，内科系统的各个主任，都已经到齐，正坐在课室里闲聊。这些主任中，竟然没有一个到病房看病人。
看见陈浩到来，他们不约而同地站起来。
“陈主任，你是我们心目中的大英雄，是我们的偶像，希望今天你能力挽狂澜，免得我们整天过来会诊。”心血管内科的莫主任首先说。
莫主任的话，谁都能听出来，满满的虚情假意。老实说，陈浩对他并没有好印象，当初，就是因为一位小脑梗死的病人，他倒打一耙，恶人先告状。
事实是，陈浩不喜欢归不喜欢，这样的人，在这样的医院文化环境里，仿似如鱼得水，活得十分自在，没有半点道德负担。
“对呀，今天能请到陈主任来，我想，这个问题一定可以解决。”消化内科的李主任，也是陈浩的老朋友，说话自然实在及客气。
陈浩与李主任，虽然价值观相同，但性格却恰好相反。陈浩内向，李主任外向，但这些，并没有妨碍陈浩与李主任成为朋友。
“请各位主任坐好，还有哪位主任需要去看看病人吗？”林轩辕问大家。
“不用了，我们都看过好几次了。”莫主任马上回答。
“好，我去将何处长和病人的家属请来旁听，这是学院一位领导的要求。”林轩辕马上走出课室，将何勇和何厚德请到课室来。
这一幕，除了陈浩，大家都习以为常了。不过，对于刚经历过医疗纠纷的陈浩而言，觉得这样做，似乎不太合适，但出于对林轩辕的尊重，陈浩不会开口阻拦，陈浩不会再为这些事情纠结。
前面的发言，对于林轩辕而言，都是些陈词滥调，是每一位主任都讲过很多遍的内容。最后，大家的目光，都集中在陈浩身上。
“今天，我受吕主任的委派，第一次参加这个病人的会诊，刚才各位主任的发言，给了我很多的启发。下面，我说说我的看法。”
陈浩一开口，便将姿态放得很低。是啊，自己辞职了，现在来参加会诊，是受吕主任的委派而来的。
“我想请教消化内科李主任一个问题，这个病人，消化系统的情况如何？”
“没问题，腹部很软，叩诊也没有胀气，听诊也能听到活跃的肠鸣音，大便的减少，与进食的减少有关，不是消化道有问题。”李主任说话，向来直来直去。
“谢谢李主任！我想请教莫主任一个问题，这个病人，心脏的情况如何？”
“心脏情况很好，心律整齐，没有病理性杂音，心功能也很好，心脏彩超结果也基本正常。”莫主任同样给予肯定的答复。
“这个病人的发病经过，临床表现，治疗反应和一些指标，有以下几个特点。”又是陈浩标准的条分缕析的语言。
“第一，这个病人在发病前大约两周，出现纳差，而且，这个纳差一直持续到现在，进食量大幅度减少。在纳差后约两周，病人才开始发病，出现现在这种情况。”
“第二，病人有长期的高血压病史，而且，这个高血压，一直没有得到很好的控制。”
“刚才，我特别注意护士的记录，病人入院后，在没有用降压药的情况下，血压保持在正常水平，而且基本稳定。”
“第三，入院后，经过各位专家以及穗城的专家的会诊，用了不少药物，也用了不少治疗方法，但治疗效果却差强人意，病人的病情没有好转，但也没有明显的恶化。”
“第四，我刚才去为病人做了体格检查，心脏的叩诊发现，心界向左下方稍微扩大，但并不明显，这种变化，符合一个高血压病人的改变。”
“还有，病人的皮肤上松弛，我拉了一下病人的皮肤，回弹的速度很慢，这种情况，多见于脱水状态，这是一个不好的体征。”
“而神经系统检查，其实是有体征的，当我用手去触摸病人的手掌的时候，病人反射性地、不自主地将我的手指抓紧，这个体征，我认为，对这个病人而言，是很有意义的。”
说到这里时，课室里原本还有些窃窃私语的声音，全部停止了，课室里显得异常安静，安静的只有大家的呼吸声和陈浩发言的声音。
“在我整个体查过程中，我都试图与病人交流，但病人表现出异常的淡漠，对什么都不感兴趣，一副无欲无求的样子。这样的表现，与我刚才说的体征，是相吻合的。”
说到这里，大家的兴趣顿时被陈浩激发起来，他们觉得，今天，陈浩一定能够解释，这个病人为什么会这样，而这个问题，正是他们感到困惑的。
大家之所有有这样的感觉，是因为陈浩的话中，似乎已经提示，他找到证据了。
“病人入院后，做了很多检查，影像学的检查，没有特别的意义，如果硬要说有，那就是，病人的头部磁共振，没有发现与病人的临床表现相关的责任病灶。”
“不过，实验室检查，还是发现了一些问题。”
“病人的钾离子和钠离子浓度偏低，病人的白蛋白偏低，病人的尿比重超过了1.030。这些指标的异常，在这个病人身上，还是很有参考价值的。”
“对哦，确实是这样，我为什么把这个给忽略了呢？”李主任喃喃自语。是啊，一开始，很多人都不把这些改变当问题，但有人指出来的时候，才意识到，这就是问题。
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“陈主任，这是我的名片，有事随时联系我。”何厚德将他的名片递给陈浩。
“谢谢何总，我的手机号码，也请何总记一下，有事可以随时找我。”陈浩也将他的手机号码留给何厚德。
“陈主任，我爸来这里这么久，我是第一次听见，有医生问问的题问，是如此的详细，我很期待一会陈主任能给出一个明确的诊所和有效的治疗方案。”
“我尽力吧。”其实，陈浩的心中，已经有了自己的想法。
回到课室，陈浩惊讶地发现，内科系统的各个主任，都已经到齐，正坐在课室里闲聊。这些主任中，竟然没有一个到病房看病人。
看见陈浩到来，他们不约而同地站起来。
“陈主任，你是我们心目中的大英雄，是我们的偶像，希望今天你能力挽狂澜，免得我们整天过来会诊。”心血管内科的莫主任首先说。
莫主任的话，谁都能听出来，满满的虚情假意。老实说，陈浩对他并没有好印象，当初，就是因为一位小脑梗死的病人，他倒打一耙，恶人先告状。
事实是，陈浩不喜欢归不喜欢，这样的人，在这样的医院文化环境里，仿似如鱼得水，活得十分自在，没有半点道德负担。
“对呀，今天能请到陈主任来，我想，这个问题一定可以解决。”消化内科的李主任，也是陈浩的老朋友，说话自然实在及客气。
陈浩与李主任，虽然价值观相同，但性格却恰好相反。陈浩内向，李主任外向，但这些，并没有妨碍陈浩与李主任成为朋友。
“请各位主任坐好，还有哪位主任需要去看看病人吗？”林轩辕问大家。
“不用了，我们都看过好几次了。”莫主任马上回答。
“好，我去将何处长和病人的家属请来旁听，这是学院一位领导的要求。”林轩辕马上走出课室，将何勇和何厚德请到课室来。
这一幕，除了陈浩，大家都习以为常了。不过，对于刚经历过医疗纠纷的陈浩而言，觉得这样做，似乎不太合适，但出于对林轩辕的尊重，陈浩不会开口阻拦，陈浩不会再为这些事情纠结。
前面的发言，对于林轩辕而言，都是些陈词滥调，是每一位主任都讲过很多遍的内容。最后，大家的目光，都集中在陈浩身上。
“今天，我受吕主任的委派，第一次参加这个病人的会诊，刚才各位主任的发言，给了我很多的启发。下面，我说说我的看法。”
陈浩一开口，便将姿态放得很低。是啊，自己辞职了，现在来参加会诊，是受吕主任的委派而来的。
“我想请教消化内科李主任一个问题，这个病人，消化系统的情况如何？”
“没问题，腹部很软，叩诊也没有胀气，听诊也能听到活跃的肠鸣音，大便的减少，与进食的减少有关，不是消化道有问题。”李主任说话，向来直来直去。
“谢谢李主任！我想请教莫主任一个问题，这个病人，心脏的情况如何？”
“心脏情况很好，心律整齐，没有病理性杂音，心功能也很好，心脏彩超结果也基本正常。”莫主任同样给予肯定的答复。
“这个病人的发病经过，临床表现，治疗反应和一些指标，有以下几个特点。”又是陈浩标准的条分缕析的语言。
“第一，这个病人在发病前大约两周，出现纳差，而且，这个纳差一直持续到现在，进食量大幅度减少。在纳差后约两周，病人才开始发病，出现现在这种情况。”
“第二，病人有长期的高血压病史，而且，这个高血压，一直没有得到很好的控制。”
“刚才，我特别注意护士的记录，病人入院后，在没有用降压药的情况下，血压保持在正常水平，而且基本稳定。”
“第三，入院后，经过各位专家以及穗城的专家的会诊，用了不少药物，也用了不少治疗方法，但治疗效果却差强人意，病人的病情没有好转，但也没有明显的恶化。”
“第四，我刚才去为病人做了体格检查，心脏的叩诊发现，心界向左下方稍微扩大，但并不明显，这种变化，符合一个高血压病人的改变。”
“还有，病人的皮肤上松弛，我拉了一下病人的皮肤，回弹的速度很慢，这种情况，多见于脱水状态，这是一个不好的体征。”
“而神经系统检查，其实是有体征的，当我用手去触摸病人的手掌的时候，病人反射性地、不自主地将我的手指抓紧，这个体征，我认为，对这个病人而言，是很有意义的。”
说到这里时，课室里原本还有些窃窃私语的声音，全部停止了，课室里显得异常安静，安静的只有大家的呼吸声和陈浩发言的声音。
“在我整个体查过程中，我都试图与病人交流，但病人表现出异常的淡漠，对什么都不感兴趣，一副无欲无求的样子。这样的表现，与我刚才说的体征，是相吻合的。”
说到这里，大家的兴趣顿时被陈浩激发起来，他们觉得，今天，陈浩一定能够解释，这个病人为什么会这样，而这个问题，正是他们感到困惑的。
大家之所有有这样的感觉，是因为陈浩的话中，似乎已经提示，他找到证据了。
“病人入院后，做了很多检查，影像学的检查，没有特别的意义，如果硬要说有，那就是，病人的头部磁共振，没有发现与病人的临床表现相关的责任病灶。”
“不过，实验室检查，还是发现了一些问题。”
“病人的钾离子和钠离子浓度偏低，病人的白蛋白偏低，病人的尿比重超过了1.030。这些指标的异常，在这个病人身上，还是很有参考价值的。”
“对哦，确实是这样，我为什么把这个给忽略了呢？”李主任喃喃自语。是啊，一开始，很多人都不把这些改变当问题，但有人指出来的时候，才意识到，这就是问题。
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