第五十九章
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我们一群人围着主任的快递,正在好奇袋子里是什么时,张獐率先拿剪刀剪开了袋子外包装。邻组的姐姐李长夏担心地说道:“这样拆别人的包装,会不会不太好。”
张獐自信满满地剪着袋子,不屑地说道:“我可是主任的爱徒,每次她买的吃的,准有我一份。拆个包装无所谓的。我这会儿肚子正饿着呢,看看是什么好吃的!”
我捶捶肩膀,喃喃道:“不像是吃的,像是沙子之类的。”
“肯定是吃的!”张獐立刻反驳道:“我都能闻到一股香味了,我的嗅觉很灵敏的!”
张獐兴奋地撕开最后一层包装纸,当包装呈现在大家眼前时,张獐瞬间拉下脸来,居然是狗粮!
护士长捧腹大笑,她跺着脚调侃道:“果然嗅觉很灵敏,狗粮都能闻得出来,哈哈……”
主任一进门就看到了地上的狗粮,她问我们因为什么事这么开心。护士长跟她讲了张獐以为是好吃的,想揩点油,没想到是狗粮。
主任被气笑,拍着张獐的肩膀说道:“都胖成这样了还吃呢,你要是真吃下去,我这主任给你当!”
张獐顿时瞪大双眼,抓着主任的胳膊说道:“这可是您说的,我吃下去一粒,也让我当科主任?”
主任看着她认真的样子,一时又打起了退堂鼓,便咳嗽几声,刁难道:“一粒不行,怎么也得吃下一半去。”
护士长哈哈大笑,挖苦主任,“您这一看就不是真心让贤,就是您家的狗,也吃不下一半去吧。”
“哼,你们一个个的,都想谋权篡位,是不是早就盼着我退下去呢。”
李长夏指着狗粮问道:“主任,您怎么买了这么大一袋狗粮。”
“人们不是常说,给狗狗多吃狗粮,毛会变得油光锃亮么。”
我突发奇想,大胆猜测道:“我们头发经常毛糙没有光泽,是不是吃点狗粮,头发也能变得柔顺有光泽?”
主任瞟我一眼,哭笑不得,“不愧是和张獐一个组的,你们出去,可千万别说和我认识……”
查完房回来,我和张獐无精打采地坐在电脑前。李长夏看到我们这副德行,喝着茶说道:“你们组最近挺忙呀,床位周转也快,怎么这副尊容?”
我努着嘴敲着键盘,叹口气说道:“我们有一个功血的患者,宫腔镜病理做了好几次了,都没问题。每次月经都淋漓不尽将近半月,都贫血了。用了甲羟孕酮,出血总是时多时少的,不见成效。”
李长夏长叹一口气,表示同情地说道:“功血最棘手了。前段时间我们组也有一个,患者最后不耐烦转院了。经过随访,好像是在其他医院做了动脉栓塞。”
张獐踢踢我的脚,饶有兴趣地说道:“季景,要不,你开点中药试试?”
我挠挠头,虽然心里很乐意,但表面上还得矜持一下。在长辈面前,还是要保持谦恭卑顺,不能太嘚瑟。
李长夏也凑过来,把手搭在我的肩膀上,“试试吧。要是效果好,以后咱们科室可就有自己的特色了。你看人家神经外科,不仅手术做得多,现在都搞起肿瘤实验了。我们也得加把劲呀。”
在大家的激励之下,我瞬间像打了鸡血一样,拿着病历就去病房,按照中医的思路重新询问病史。征得患者同意后,在给予中药口服的当天,我们顺便把激素药停了。
张獐坐在我身边,说道:“你给她开的啥呀?”
我指着电脑上的组方给张獐看,“最长用的治疗功血的汤剂,就是胶艾汤。但是我和很多同行探讨过,在临床实践中,在胶艾汤的基础上加上干姜等热性药物,效果会更明显。除此之外,这个患者平素疲倦乏力,倦怠懒言,再配合脉象,有气血虚弱之证,血常规也显示小细胞低色素性贫血,所以我加了人参、黄芪等补气的药物。在中医里,有一句话叫做‘已亡之阴难以骤生,未亡之气,所当急固。’”
李长夏一边听着,一点赞许地点着头。张獐用手肘戳她一下,“你听得懂?”
李长夏疑惑地眯起眼睛,怯怯地说道:“听得懂呀。”
张獐白了她一眼,转头对我说道:“季景啊,你还是多说点白话文吧,要不然显得不专业。”
“哦哦,好的。”我清清嗓,继续说道:“就是失血的疾病,迅速补血是困难的,但是可以补气,气能摄血嘛。另外这个患者,也有头晕耳鸣,腰膝酸软等肾虚的症状,肾主生殖,涉及排卵,所以我还加了补肾的一些药物。就像我们西医,认为围绝经期,卵巢功能衰退,无排卵导致无孕激素拮抗造成出血,加孕激素补充治疗一样。”
突然,一股臭气在空气中弥散开来。张獐嫌弃地捂着鼻子四处寻觅,“谁呀,不动声响地出个虚宫,臭死人了简直。”
李长夏嘿嘿一笑,委屈巴巴地说道:“我最近肠胃不好,排气比较多。”
我看向她,问道:“你是不是最近吃凉的食物比较多?”
“嗯嗯~”李长夏连连点头,“最近天太热了,每天都得吃一桶冰淇淋。不仅排气多,味道很大,肚子也一直咕噜咕噜的很难受。”
我想到寒邪,便自信地直接开了附子理中丸给她。但我忽略了湿邪所在,所以就在李长夏连续吃了几天附子理中丸后,也没什么成效。果然,对医生而言,自信是最大的弊病。
吃过午饭后,李长夏娇弱地坐在我跟前,她撒着娇央求我再换个药给她。我思索一番,不自信地说道:“要不,你再喝一下藿香正气试试。”
她摇摇头,“不要~藿香正气水太辣了,我受不了那个味道。”
“藿香正气水辣嗓子,是因为里面含有酒精。你买不带酒精的不就是了,藿香正气合剂,藿香正气口服液都可以。还有藿香正气颗粒和胶囊。”
李长夏抱着怀疑的态度,去药房买了一盒藿香正气合剂。下午快下班时,李长夏兴奋地来到我面前炫耀,“季景,你这次辩证对了!我就喝了两支,现在就没事了。”
我放心地舒了一口气,就在大家信任我的时候,差点名节尽毁。张獐翘着二郎腿,疑惑地问道:“都是散寒的,为什么藿香正气管用呢?”
我想了一下,说道:“现在正值雨季,易感暑湿。藿香正气合剂里不仅有散寒的紫苏、白芷,里面的藿香还能芳香化浊。虚宫味道臭,不就是浊气么。我感觉,用此药,比较对症。”
快到下班的时间了,大家正要收拾东西准备回家。张獐突然想到前几天喝中药的那个功血患者,大家怀着忐忑的心情,一起来到了病房里。
我们一进门,患者正坐在床边喝粥。张獐和患者寒暄几句,开始询问近几天的流血情况。患者笑笑,说道:“我想出院~”
“啊?”张獐吓得出了一身冷汗,“怎么,出血又多了吗。你是想出院还是转院,觉得我们不行……”
“哈哈……”患者捂着嘴笑道:“不是,昨天就已经不流血了。我觉得状态也很好,想出院后回家养着。”
大家顿时都舒了一口气,悬着的心终于可以放下了。患者询问出院后,想继续调理的话,该挂什么门诊。李长夏随口一说,“中医……”
不及李长夏说完,张獐在背后戳了她一下,走上前笑嘻嘻地说道:“到时候,你直接来我们病房就行。还是找这位张大夫,让她给你开……”
在走廊里,大家有说有笑,就像中了彩票一样开心。张獐搭着我和李长夏的肩膀,说要回头跟主任聊聊,以后多收点功血的患者,试着用中西医结合的办法治疗,降低宫腔镜手术率。李长夏的肚子突然咕噜咕噜叫起来,张獐警惕地立马松开她,质问她是不是又要开始放“生化武器。”
李长夏不好意思地笑笑,说道:“我是肚子饿了。”
我摸了摸瘪瘪的肚子,调侃地说道:“我也饿了,张老师好像还没请我吃过饭呢。”
李长夏冷哼一声,嘟着嘴说道:“我来了都好几年了,张老师连外卖都没给我订过。”
“哎呀,你这丫头可不要乱说。用得着我给你订外卖吗,我们不都是吃主任的嘛。”张獐说完,偷笑着眨眨眼眼睛。她拍拍胸脯,慷慨地说道:“好吧好吧!今天晚上我请客,你们想吃什么?”
“烤肉!”我举起手抢着喊道。
张獐一脸嫌弃,“涮羊肉不行吗?”
李长夏也举手说道:“我也想要吃烤肉,想吃呲呲冒油的五花肉。再裹上紫苏叶,可香了~”
“哎,跟你们年轻人吃不到一起去。”张獐嘟囔道,一副生无可恋的样子。”
这时,主任突然从背后冒出来,“我也去!正好晚上我老公出去应酬,光剩我自己了。我跟你们一起去吃!”
张獐一听,立马瞪大双眼,她眼珠转了转,大喊道:“万岁!主任今天晚上请客……”
到了店里,的确是主任请的客。但是我们既没能吃到烤肉,也没能吃到涮羊肉,而是吃了主任最爱吃的铁锅炖大鹅,还开了一瓶红酒。店里没有高脚杯,主任就用喝烧酒的碗喝,倒了几次就喝光了。
饭后,我们几个人漫步在街道上。凉爽的风拂面而来,醉意渐渐消散。街灯的光芒交互相融,将夜照得通明。高架桥上下的车辆川流不息,人行道上也十分拥挤。绿地地标时不时地冒出“I♡济南”的标语,站在地标下,感觉这里仿佛就是济南的中心。初来济南时,在绿地附近住了三年。每次外出时,只要抬头看到地标的方向,就知道离回去的路还不算太远。时间久了,我虽然还是认不清东西南北,但顺着导航能到的地方越来越多,也越来越远。一辆救护车闪着灯呼啸而过,驶向月湖医院的方向。规培生一批又一批,每一批毕业生都步入不同的方向。道阻且长,只有不停地走下去,前面的路才会更广阔。
中午,还没到下班,秦业霆就打电话要带我和柳慧去吃自助。一听到吃自助,他们都两眼放光,跟小孩子一样要求我吃完再带一些回来。我略表为难地说道:“自助餐厅不是不准带东西吗?”
李长夏嘻嘻笑道,“秦院长带你去的那个是海鲜自助,人均好几百呢。就算你不拿,走的时候店里也会送小礼品的。”
临近快下班的时间,护士长突然带着一个姑娘走了进来。我们见状,立马紧张地皱起眉头来。李长夏还警惕地瞟了一眼电脑,确定没有新入患者才松一口气。毕竟,临下班来病号,已成为临床科室常态。护士长笑着牵着我的手,说道:“这是我闺女,大学刚放暑假。这孩子呀,有个头疼的毛病,好几年了得。到处都看了,CT、磁共振也没少做,什么也没查出来。有时候疼起来,能疼得吐出来,你给这孩子看看,能不能吃点中药试试。时间久了,孩子太遭罪了。”
我让姑娘坐下来,先是简单询问了一下病史,又看了下舌苔,搭了下脉。这姑娘CT都做过,大概可以排除器质性病变。头痛多年,无论性质如何,久病必生淤滞,肯定要加活血化瘀的药物。疼痛性质时为胀痛,一般为气滞所致,有时自觉有束缚感,头重如裹,那便考虑为湿邪。湿邪困脾,容易影响脾的运化功能。脾失健运,就易生痰,所以还要加祛痰湿药物。头疼加重时,有呕吐症状,自觉头内部有流动感,又考虑风邪,因为风为百病之长,善行数变,易侵袭头目。除此之外,患者平素烦躁易怒,心情较为抑郁,经前胸部胀痛,也有肝气郁结。综合考虑,以四逆散为首,疏肝理气。在四逆散基础加川芎活血行气,防风祛风解表,胜湿止痛。再加半夏、陈皮、茯苓祛痰湿,半夏还能止呕。最后再加点鸡血藤活血补血,丹参活血化瘀。前后加加减减,不到二十味中药。一般年轻点的姑娘都对中药有点抗拒,看她能欣然接受,想必也是多年来不堪忍受病痛折磨,不在乎苦口,只求良药了。
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“肯定是吃的!”张獐立刻反驳道:“我都能闻到一股香味了,我的嗅觉很灵敏的!”
张獐兴奋地撕开最后一层包装纸,当包装呈现在大家眼前时,张獐瞬间拉下脸来,居然是狗粮!
护士长捧腹大笑,她跺着脚调侃道:“果然嗅觉很灵敏,狗粮都能闻得出来,哈哈……”
主任一进门就看到了地上的狗粮,她问我们因为什么事这么开心。护士长跟她讲了张獐以为是好吃的,想揩点油,没想到是狗粮。
主任被气笑,拍着张獐的肩膀说道:“都胖成这样了还吃呢,你要是真吃下去,我这主任给你当!”
张獐顿时瞪大双眼,抓着主任的胳膊说道:“这可是您说的,我吃下去一粒,也让我当科主任?”
主任看着她认真的样子,一时又打起了退堂鼓,便咳嗽几声,刁难道:“一粒不行,怎么也得吃下一半去。”
护士长哈哈大笑,挖苦主任,“您这一看就不是真心让贤,就是您家的狗,也吃不下一半去吧。”
“哼,你们一个个的,都想谋权篡位,是不是早就盼着我退下去呢。”
李长夏指着狗粮问道:“主任,您怎么买了这么大一袋狗粮。”
“人们不是常说,给狗狗多吃狗粮,毛会变得油光锃亮么。”
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主任瞟我一眼,哭笑不得,“不愧是和张獐一个组的,你们出去,可千万别说和我认识……”
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我努着嘴敲着键盘,叹口气说道:“我们有一个功血的患者,宫腔镜病理做了好几次了,都没问题。每次月经都淋漓不尽将近半月,都贫血了。用了甲羟孕酮,出血总是时多时少的,不见成效。”
李长夏长叹一口气,表示同情地说道:“功血最棘手了。前段时间我们组也有一个,患者最后不耐烦转院了。经过随访,好像是在其他医院做了动脉栓塞。”
张獐踢踢我的脚,饶有兴趣地说道:“季景,要不,你开点中药试试?”
我挠挠头,虽然心里很乐意,但表面上还得矜持一下。在长辈面前,还是要保持谦恭卑顺,不能太嘚瑟。
李长夏也凑过来,把手搭在我的肩膀上,“试试吧。要是效果好,以后咱们科室可就有自己的特色了。你看人家神经外科,不仅手术做得多,现在都搞起肿瘤实验了。我们也得加把劲呀。”
在大家的激励之下,我瞬间像打了鸡血一样,拿着病历就去病房,按照中医的思路重新询问病史。征得患者同意后,在给予中药口服的当天,我们顺便把激素药停了。
张獐坐在我身边,说道:“你给她开的啥呀?”
我指着电脑上的组方给张獐看,“最长用的治疗功血的汤剂,就是胶艾汤。但是我和很多同行探讨过,在临床实践中,在胶艾汤的基础上加上干姜等热性药物,效果会更明显。除此之外,这个患者平素疲倦乏力,倦怠懒言,再配合脉象,有气血虚弱之证,血常规也显示小细胞低色素性贫血,所以我加了人参、黄芪等补气的药物。在中医里,有一句话叫做‘已亡之阴难以骤生,未亡之气,所当急固。’”
李长夏一边听着,一点赞许地点着头。张獐用手肘戳她一下,“你听得懂?”
李长夏疑惑地眯起眼睛,怯怯地说道:“听得懂呀。”
张獐白了她一眼,转头对我说道:“季景啊,你还是多说点白话文吧,要不然显得不专业。”
“哦哦,好的。”我清清嗓,继续说道:“就是失血的疾病,迅速补血是困难的,但是可以补气,气能摄血嘛。另外这个患者,也有头晕耳鸣,腰膝酸软等肾虚的症状,肾主生殖,涉及排卵,所以我还加了补肾的一些药物。就像我们西医,认为围绝经期,卵巢功能衰退,无排卵导致无孕激素拮抗造成出血,加孕激素补充治疗一样。”
突然,一股臭气在空气中弥散开来。张獐嫌弃地捂着鼻子四处寻觅,“谁呀,不动声响地出个虚宫,臭死人了简直。”
李长夏嘿嘿一笑,委屈巴巴地说道:“我最近肠胃不好,排气比较多。”
我看向她,问道:“你是不是最近吃凉的食物比较多?”
“嗯嗯~”李长夏连连点头,“最近天太热了,每天都得吃一桶冰淇淋。不仅排气多,味道很大,肚子也一直咕噜咕噜的很难受。”
我想到寒邪,便自信地直接开了附子理中丸给她。但我忽略了湿邪所在,所以就在李长夏连续吃了几天附子理中丸后,也没什么成效。果然,对医生而言,自信是最大的弊病。
吃过午饭后,李长夏娇弱地坐在我跟前,她撒着娇央求我再换个药给她。我思索一番,不自信地说道:“要不,你再喝一下藿香正气试试。”
她摇摇头,“不要~藿香正气水太辣了,我受不了那个味道。”
“藿香正气水辣嗓子,是因为里面含有酒精。你买不带酒精的不就是了,藿香正气合剂,藿香正气口服液都可以。还有藿香正气颗粒和胶囊。”
李长夏抱着怀疑的态度,去药房买了一盒藿香正气合剂。下午快下班时,李长夏兴奋地来到我面前炫耀,“季景,你这次辩证对了!我就喝了两支,现在就没事了。”
我放心地舒了一口气,就在大家信任我的时候,差点名节尽毁。张獐翘着二郎腿,疑惑地问道:“都是散寒的,为什么藿香正气管用呢?”
我想了一下,说道:“现在正值雨季,易感暑湿。藿香正气合剂里不仅有散寒的紫苏、白芷,里面的藿香还能芳香化浊。虚宫味道臭,不就是浊气么。我感觉,用此药,比较对症。”
快到下班的时间了,大家正要收拾东西准备回家。张獐突然想到前几天喝中药的那个功血患者,大家怀着忐忑的心情,一起来到了病房里。
我们一进门,患者正坐在床边喝粥。张獐和患者寒暄几句,开始询问近几天的流血情况。患者笑笑,说道:“我想出院~”
“啊?”张獐吓得出了一身冷汗,“怎么,出血又多了吗。你是想出院还是转院,觉得我们不行……”
“哈哈……”患者捂着嘴笑道:“不是,昨天就已经不流血了。我觉得状态也很好,想出院后回家养着。”
大家顿时都舒了一口气,悬着的心终于可以放下了。患者询问出院后,想继续调理的话,该挂什么门诊。李长夏随口一说,“中医……”
不及李长夏说完,张獐在背后戳了她一下,走上前笑嘻嘻地说道:“到时候,你直接来我们病房就行。还是找这位张大夫,让她给你开……”
在走廊里,大家有说有笑,就像中了彩票一样开心。张獐搭着我和李长夏的肩膀,说要回头跟主任聊聊,以后多收点功血的患者,试着用中西医结合的办法治疗,降低宫腔镜手术率。李长夏的肚子突然咕噜咕噜叫起来,张獐警惕地立马松开她,质问她是不是又要开始放“生化武器。”
李长夏不好意思地笑笑,说道:“我是肚子饿了。”
我摸了摸瘪瘪的肚子,调侃地说道:“我也饿了,张老师好像还没请我吃过饭呢。”
李长夏冷哼一声,嘟着嘴说道:“我来了都好几年了,张老师连外卖都没给我订过。”
“哎呀,你这丫头可不要乱说。用得着我给你订外卖吗,我们不都是吃主任的嘛。”张獐说完,偷笑着眨眨眼眼睛。她拍拍胸脯,慷慨地说道:“好吧好吧!今天晚上我请客,你们想吃什么?”
“烤肉!”我举起手抢着喊道。
张獐一脸嫌弃,“涮羊肉不行吗?”
李长夏也举手说道:“我也想要吃烤肉,想吃呲呲冒油的五花肉。再裹上紫苏叶,可香了~”
“哎,跟你们年轻人吃不到一起去。”张獐嘟囔道,一副生无可恋的样子。”
这时,主任突然从背后冒出来,“我也去!正好晚上我老公出去应酬,光剩我自己了。我跟你们一起去吃!”
张獐一听,立马瞪大双眼,她眼珠转了转,大喊道:“万岁!主任今天晚上请客……”
到了店里,的确是主任请的客。但是我们既没能吃到烤肉,也没能吃到涮羊肉,而是吃了主任最爱吃的铁锅炖大鹅,还开了一瓶红酒。店里没有高脚杯,主任就用喝烧酒的碗喝,倒了几次就喝光了。
饭后,我们几个人漫步在街道上。凉爽的风拂面而来,醉意渐渐消散。街灯的光芒交互相融,将夜照得通明。高架桥上下的车辆川流不息,人行道上也十分拥挤。绿地地标时不时地冒出“I♡济南”的标语,站在地标下,感觉这里仿佛就是济南的中心。初来济南时,在绿地附近住了三年。每次外出时,只要抬头看到地标的方向,就知道离回去的路还不算太远。时间久了,我虽然还是认不清东西南北,但顺着导航能到的地方越来越多,也越来越远。一辆救护车闪着灯呼啸而过,驶向月湖医院的方向。规培生一批又一批,每一批毕业生都步入不同的方向。道阻且长,只有不停地走下去,前面的路才会更广阔。
中午,还没到下班,秦业霆就打电话要带我和柳慧去吃自助。一听到吃自助,他们都两眼放光,跟小孩子一样要求我吃完再带一些回来。我略表为难地说道:“自助餐厅不是不准带东西吗?”
李长夏嘻嘻笑道,“秦院长带你去的那个是海鲜自助,人均好几百呢。就算你不拿,走的时候店里也会送小礼品的。”
临近快下班的时间,护士长突然带着一个姑娘走了进来。我们见状,立马紧张地皱起眉头来。李长夏还警惕地瞟了一眼电脑,确定没有新入患者才松一口气。毕竟,临下班来病号,已成为临床科室常态。护士长笑着牵着我的手,说道:“这是我闺女,大学刚放暑假。这孩子呀,有个头疼的毛病,好几年了得。到处都看了,CT、磁共振也没少做,什么也没查出来。有时候疼起来,能疼得吐出来,你给这孩子看看,能不能吃点中药试试。时间久了,孩子太遭罪了。”
我让姑娘坐下来,先是简单询问了一下病史,又看了下舌苔,搭了下脉。这姑娘CT都做过,大概可以排除器质性病变。头痛多年,无论性质如何,久病必生淤滞,肯定要加活血化瘀的药物。疼痛性质时为胀痛,一般为气滞所致,有时自觉有束缚感,头重如裹,那便考虑为湿邪。湿邪困脾,容易影响脾的运化功能。脾失健运,就易生痰,所以还要加祛痰湿药物。头疼加重时,有呕吐症状,自觉头内部有流动感,又考虑风邪,因为风为百病之长,善行数变,易侵袭头目。除此之外,患者平素烦躁易怒,心情较为抑郁,经前胸部胀痛,也有肝气郁结。综合考虑,以四逆散为首,疏肝理气。在四逆散基础加川芎活血行气,防风祛风解表,胜湿止痛。再加半夏、陈皮、茯苓祛痰湿,半夏还能止呕。最后再加点鸡血藤活血补血,丹参活血化瘀。前后加加减减,不到二十味中药。一般年轻点的姑娘都对中药有点抗拒,看她能欣然接受,想必也是多年来不堪忍受病痛折磨,不在乎苦口,只求良药了。
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