第八十九章 病人的担心
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“嗯，看来，这位谭三少是值得培养的人才。”陈浩心中暗想。
“好了，就这么定下来，春节后，秦医生交班给李医生，秦医生休老总假，至于其他人员的安排，我来弄。”
“还有，李医生是当过老总的，有空的时候，将一些经验传授给三少。”陈浩当场拍板，并直接称谭三少为三少。
下午下班前，李苹兴冲冲地走进陈浩的办公室。
“主任，你太神奇了，谭三少的弟弟的名字，果然叫谭星驰。主任，我很想知道，您是怎么猜到的？”
“你说猜也行，不过，这个猜测，可是有根有据的哦。你看过王勃的《滕王阁序》吗？”
“没有认真看，曾经瞄了一眼，感觉很难懂，所以就没有往下看了。”
“建议你看一看，这可是千古奇文啊，这篇文章中，有一句‘俊采星驰’，意思为青年才俊，就像天上的星星一样，不断涌现。”
“哇，主任，服你了！您不仅看过，还记得那么的清楚。更令人佩服的是，您能马上联想到谭三少的弟弟身上，神，真是神了！”
李苹说罢，意味深长地看了陈浩一眼，转身离开了陈浩的办公室。
陈浩并没有因为行政上的事，而放松对科室人员的业务指导。在当下，也只有陈浩，才有这个能力，将医生们的业务学习抓起来。
陈浩继续保持着从翟向文时代留下来的传统，每周三上午，他进行一次全科的教学查房，周五上午，全科疑难病例讨论，没有意外的情况，这些查房和讨论，风雨不改。
这样的工作量是非常大的。无论是教学查房，还是疑难病例讨论，陈浩都会很认真做准备，从预先去看病人，查阅资料，到查房时的分析，讨论时总结性的发言。
陈浩代表的，不仅仅是附属医院，还是整个江州市神经内科的最高水平。
一个周五上午，疑难病例讨论时间。这一次，讨论的病例，是廖梅这一组的一个病人，还是廖梅主动提出来的。
医生们很快开完医嘱，然后集中在课室内，大家坐在一起，开始病史的汇报，这一点，从苏承庆开始，便改变了以前翟向文，让主管医生在床边汇报的方法。
这样做的好处，就是能够让主管这个病人的三级医生，对病人的资料，进行尽可能详细的补充。
病史由主管的住院医生刘韬负责汇报。
“患者为男性，52岁，因为发作性左侧肢体乏力伴摔倒一个月，由门诊以‘一过性脑缺血发作’收入院。”
“患者在一个月前开始，出现发作性的左侧肢体乏力，同时伴有摔倒，没有意识丧失，在门诊曾经按‘一过性脑缺血发作’进行治疗，症状没有明显好转，发作依旧存在，有时候，一天发作几次。”
“病人既往有高血压病史，但没有进行任何相应的治疗。否认有糖尿病病史，家族中没有类似疾病的患者。”
“入院时体格检查，发现病人血压增高，左侧肢体的肌力为五级弱，没有引出病理征，也没有感觉异常。”
“实验室检查和影像学检查也没有发现异常。”
“目前，病人的血压，已经被控制在正常水平，但住院期间，病人仍然有发作，我们对诊断和下一步的治疗，感到很迷茫，所以，提出来全科讨论。我的汇报完毕。”
刘韬的汇报，简明扼要，重点突出，是陈浩喜欢的方式。
最近几年，神经内科引进了不少优秀的毕业生，其中，刘韬、谭三少是其中的典型。刘韬要比谭三少早几届，已经当过总住院医师。
在专业上，刘韬还算不错，不过，他的性格有点孤僻，与人交往时，一副视对方为敌人的架势，令科室的很多人，都不愿意与他有过多的交往。
这样的人，其实是不适合当一个科室的领导者的，可是，若干年后，因为攀上韩治的“高枝”，刘韬成为神经内科的主任，神经内科也因此四分五裂，这是后话。
“我补充一下。”廖梅接着刘韬的话，开始补充。
“这个病人入院后，为了排除癫痫发作，我们与脑电图室联系，为病人做了普通脑电图，以及增加蝶骨电极的脑电图，都没有发现异常。所以，至今为止，我们没有让病人服用抗癫痫药物，进行诊断性治疗。”
“好，我们去看看病人。”看着没有人进行补充，陈浩开口了。
来到病人床前，廖梅对病人说：“今天，我请我们陈主任来给你看看。”
这是廖梅、谢冰霞他们的聪明之处，毕竟，此时的陈浩，白净斯文，显得很年轻，如果他们不介绍，病人可能还不知道，这位年轻人，就是科室的主任。
“你每次发作前，有什么特别的感觉吗？”陈浩开始有针对性地进行病史询问。
“没有，每次发作，突然发生，发作之前，没有什么感觉。”
“发作的整个过程，你知道吗？”
“知道，从开始发作到摔倒再到起来，我都清楚。”病人的回答，十分干脆。
“这一个月，你的发作，仅仅局限在左侧手脚吗？”
“对，只局限在左侧手脚。”
“除了感觉左侧手脚乏力，还有没有其它的不舒服？”
“没有。”
“从第一次有人告诉你，你的血压增高，距离现在有多长时间了？”
“嗯......起码有十年以上了吧。”
“你后来没有再检查过血压吗？”
“有，偶尔我也会去检查一下，医生说是高血压，但不是很高，所以，我一直没有用药，我担心，一旦用药，就会对药物产生依赖，要吃一辈子的降压药。”
这是很多高血压病人的心声，也是这些病人的可悲之处！
“你每次发作，持续的时间有多久？”
“不会很久，一开始因为紧张，以为发作的时间很久，后来，我仔细观察一下，每次发作，其实也就是5分钟左右，最长不会超过半个小时，这种情况便会消失。”
“对。”
“好，我来为你检查一下。”陈浩说完，便开始了详细的神经系统检查。因为有很多实习生和进修生跟着查房，陈浩的体格检查，必须系统完整。
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“好了，就这么定下来，春节后，秦医生交班给李医生，秦医生休老总假，至于其他人员的安排，我来弄。”
“还有，李医生是当过老总的，有空的时候，将一些经验传授给三少。”陈浩当场拍板，并直接称谭三少为三少。
下午下班前，李苹兴冲冲地走进陈浩的办公室。
“主任，你太神奇了，谭三少的弟弟的名字，果然叫谭星驰。主任，我很想知道，您是怎么猜到的？”
“你说猜也行，不过，这个猜测，可是有根有据的哦。你看过王勃的《滕王阁序》吗？”
“没有认真看，曾经瞄了一眼，感觉很难懂，所以就没有往下看了。”
“建议你看一看，这可是千古奇文啊，这篇文章中，有一句‘俊采星驰’，意思为青年才俊，就像天上的星星一样，不断涌现。”
“哇，主任，服你了！您不仅看过，还记得那么的清楚。更令人佩服的是，您能马上联想到谭三少的弟弟身上，神，真是神了！”
李苹说罢，意味深长地看了陈浩一眼，转身离开了陈浩的办公室。
陈浩并没有因为行政上的事，而放松对科室人员的业务指导。在当下，也只有陈浩，才有这个能力，将医生们的业务学习抓起来。
陈浩继续保持着从翟向文时代留下来的传统，每周三上午，他进行一次全科的教学查房，周五上午，全科疑难病例讨论，没有意外的情况，这些查房和讨论，风雨不改。
这样的工作量是非常大的。无论是教学查房，还是疑难病例讨论，陈浩都会很认真做准备，从预先去看病人，查阅资料，到查房时的分析，讨论时总结性的发言。
陈浩代表的，不仅仅是附属医院，还是整个江州市神经内科的最高水平。
一个周五上午，疑难病例讨论时间。这一次，讨论的病例，是廖梅这一组的一个病人，还是廖梅主动提出来的。
医生们很快开完医嘱，然后集中在课室内，大家坐在一起，开始病史的汇报，这一点，从苏承庆开始，便改变了以前翟向文，让主管医生在床边汇报的方法。
这样做的好处，就是能够让主管这个病人的三级医生，对病人的资料，进行尽可能详细的补充。
病史由主管的住院医生刘韬负责汇报。
“患者为男性，52岁，因为发作性左侧肢体乏力伴摔倒一个月，由门诊以‘一过性脑缺血发作’收入院。”
“患者在一个月前开始，出现发作性的左侧肢体乏力，同时伴有摔倒，没有意识丧失，在门诊曾经按‘一过性脑缺血发作’进行治疗，症状没有明显好转，发作依旧存在，有时候，一天发作几次。”
“病人既往有高血压病史，但没有进行任何相应的治疗。否认有糖尿病病史，家族中没有类似疾病的患者。”
“入院时体格检查，发现病人血压增高，左侧肢体的肌力为五级弱，没有引出病理征，也没有感觉异常。”
“实验室检查和影像学检查也没有发现异常。”
“目前，病人的血压，已经被控制在正常水平，但住院期间，病人仍然有发作，我们对诊断和下一步的治疗，感到很迷茫，所以，提出来全科讨论。我的汇报完毕。”
刘韬的汇报，简明扼要，重点突出，是陈浩喜欢的方式。
最近几年，神经内科引进了不少优秀的毕业生，其中，刘韬、谭三少是其中的典型。刘韬要比谭三少早几届，已经当过总住院医师。
在专业上，刘韬还算不错，不过，他的性格有点孤僻，与人交往时，一副视对方为敌人的架势，令科室的很多人，都不愿意与他有过多的交往。
这样的人，其实是不适合当一个科室的领导者的，可是，若干年后，因为攀上韩治的“高枝”，刘韬成为神经内科的主任，神经内科也因此四分五裂，这是后话。
“我补充一下。”廖梅接着刘韬的话，开始补充。
“这个病人入院后，为了排除癫痫发作，我们与脑电图室联系，为病人做了普通脑电图，以及增加蝶骨电极的脑电图，都没有发现异常。所以，至今为止，我们没有让病人服用抗癫痫药物，进行诊断性治疗。”
“好，我们去看看病人。”看着没有人进行补充，陈浩开口了。
来到病人床前，廖梅对病人说：“今天，我请我们陈主任来给你看看。”
这是廖梅、谢冰霞他们的聪明之处，毕竟，此时的陈浩，白净斯文，显得很年轻，如果他们不介绍，病人可能还不知道，这位年轻人，就是科室的主任。
“你每次发作前，有什么特别的感觉吗？”陈浩开始有针对性地进行病史询问。
“没有，每次发作，突然发生，发作之前，没有什么感觉。”
“发作的整个过程，你知道吗？”
“知道，从开始发作到摔倒再到起来，我都清楚。”病人的回答，十分干脆。
“这一个月，你的发作，仅仅局限在左侧手脚吗？”
“对，只局限在左侧手脚。”
“除了感觉左侧手脚乏力，还有没有其它的不舒服？”
“没有。”
“从第一次有人告诉你，你的血压增高，距离现在有多长时间了？”
“嗯......起码有十年以上了吧。”
“你后来没有再检查过血压吗？”
“有，偶尔我也会去检查一下，医生说是高血压，但不是很高，所以，我一直没有用药，我担心，一旦用药，就会对药物产生依赖，要吃一辈子的降压药。”
这是很多高血压病人的心声，也是这些病人的可悲之处！
“你每次发作，持续的时间有多久？”
“不会很久，一开始因为紧张，以为发作的时间很久，后来，我仔细观察一下，每次发作，其实也就是5分钟左右，最长不会超过半个小时，这种情况便会消失。”
“对。”
“好，我来为你检查一下。”陈浩说完，便开始了详细的神经系统检查。因为有很多实习生和进修生跟着查房，陈浩的体格检查，必须系统完整。
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