第八十一章 名不虚传
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“你觉得看东西不清楚？”陈浩开始问病人。
“对，总感觉看东西不是很清楚，就是没有以前清楚的意思。”看得出，病人的表达也有问题。
“有没有将一个东西看成是两个？”
“这个倒没有。”病人的回答很肯定。
“你有没有感觉，你的反应，比以前差了？”
“有，确实有，比以前差一点。”
“好，我给你检查一下。”这一次，陈浩的检查更加全面和详细。
检查发现，病人左侧视野范围明显缩窄，陈浩稍作停顿，从口袋中取出一支钢笔。
“这是什么东西？”陈浩拿着钢笔，放在病人的正前方。
“这个......嘿，这个东西，我知道。”病人用手指着钢笔，一副无奈又无助的样子。
“你既然知道，那你告诉我，这是什么东西。”陈浩紧追不放。
“这不就是那个......”病人还是说不出来。
“是不是筷子？”
“不是，呵呵，不是。”病人马上否认。
“是不是勺子？”
“不是，嘿，这个......”病人有点急了。
“是不是钢笔？”
“对，对，对。”病人一连三个“对”字。
“你知道这个东西做什么用的吗？”
“知道。”病人说罢，也不客气，从陈浩手中拿过钢笔，挥笔作写字状。
“好，抬起你的左手给我看看。”陈浩的每一次提问或者检查，都令郑小花和李苹在赞叹之余，也惭愧不已。
是啊，这些问题，这些检查，在陈浩那里，显得轻而易举，显得云淡风轻。可她们，就是没有想到这些可能，自然就不会做相应的检查了。
病人听了陈浩的话，想了一会，将右手抬了起来。
“好，我出一道简单的算数题，你来算一算。100减7等于多少？”
“嘿，这个简单，等于93。”这一次，病人回答得很快。
“93减7等于多少？”
“83，对不对？”显然，病人对于自己的答案也不敢肯定。
“呵呵，是我考你，不是你考我，你觉得对吗？”
“对，没错。”病人终于下定决心。
陈浩接下来的检查，再也没有发现什么特别的问题。
“走吧，我们回课室坐下来讨论。”
“好的，我扶你吧。”郑小花长得高大。陈浩站得久了，左侧的髌骨处隐隐作痛，只好任由郑小花搀扶着，慢慢走向课室。
“陈教授，怎么回事？”刚好被佘娟看见，她赶紧走过来，伸手帮了郑小花一把。
“刚才请陈教授看两个病人，站的时间久了。”李苹说。
“你们俩也真是的，陈教授这不是刚拆石膏不久吗，怎么能让他站这么久？”
“是，我们确实欠考虑，不过，这两个病人住院时间不短了，我们一直无法下结论，所以，今天只好请陈教授帮忙看看。”郑小花也感到内疚。
“没事，坐下来歇一会就好。”善良的陈浩，担心郑小花和李苹因为他这样而内疚。
“谢谢护长，谢谢你们。”回到课室坐好，陈浩连忙感谢她们。
“不用客气！呵呵，你这个拼命三郎，可真是够拼的。”佘娟说罢，离开课室。
“我直接说吧，不要浪费你们的时间。”
“第一个病人，你们刚才也看到了，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双上肢的罗索里莫征和霍夫曼征阳性，双下肢的腱反射活跃，脊髓第五水平所支配的体表、及以下的痛触觉有可疑的减退。”
“这个病人的定位，以第五脊髓节段为中心，属于非完全横贯性损害，病灶由外向内，压迫脊髓。”
“定位出来了，定性就好办了。这样的部位，这样的损害性质，一般属于脊髓型的颈椎病。所以，接下来，可以做一个颈椎的磁共振。”
“陈教授，颈椎病对脊髓的损害，有这么严重的吗？”郑小花很显然没有见过这样的病例。
“有，比这个病人更严重的都有，我下乡的时候，就有一个这样的病人，已经出现双上肢的肌肉萎缩了，他们诊断为肌萎缩侧索硬化症。后来，我查房后，让他们做颈椎CT检查，最终证实，就是一个脊髓型的颈椎病。”
“好，一会我们马上开医嘱。”郑小花也很想知道结果。
“第二个病人，你们应该知道是什么情况了吧？”陈浩想考一考她们。
“嗯，比较典型的‘古茨曼综合征’，不过，我们之前都没有注意到这一点，也没有做这方面的体格检查，所以，病历和病情记录上，都没有这方面的记载。”李苹马上回答，
“我们比较困惑的，是病人感觉视觉模糊的问题，刚才教授的查房，我们只是知道，病人为什么会变得反应迟钝，但为什么会有视物模糊，为什么会有这样的改变，我们还是不清楚。”
显然，郑小花和李苹都没有明白这个道理。
“你们知道视放射是怎么走的吗？”
“对，我比划起来比较复杂，你们回去看看，书里有一个很清晰的视放射走向分布图，看完这张图，你们就会明白，这个病人，为什么会有这样的症状和体征了。”
“好，非常感谢陈教授。哎呀，我们两个琢磨了好久，还不如陈教授带我们转一圈。”郑小花不得不佩服陈浩。
这是她第一次跟着陈浩查房，也是第一次领教到陈浩那深厚的神经解剖，神经生理和神经病理的知识功底。而这些，正是她最欠缺的。
他们在课室里讨论时，刚才查房的病房里，也有一番精彩的对话。
“刚才查房的年轻教授，是不是陈浩教授。”感觉视物模糊的病人的家属问。
“对呀，他就是附属医院神经内科大名鼎鼎的陈浩教授，呵呵，我虽然是医学院的老师，我也只是闻名而已，今天是第一次见到陈教授，他太年轻，太厉害了。”
“难怪，果然是他，果然名不虚传。”病人的家属感叹一声。
“哦，你听说过他？”医学院的老师问。
“嗯，我们到这里来之前，同病房的一位病人说，到附属医院神经内科，一定要找陈浩教授看，否则，你就不算到过附属医院神经内科。今天看见，果然厉害，真是年轻有为啊。”病人家属的话，对陈浩的评价极高。
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“对，总感觉看东西不是很清楚，就是没有以前清楚的意思。”看得出，病人的表达也有问题。
“有没有将一个东西看成是两个？”
“这个倒没有。”病人的回答很肯定。
“你有没有感觉，你的反应，比以前差了？”
“有，确实有，比以前差一点。”
“好，我给你检查一下。”这一次，陈浩的检查更加全面和详细。
检查发现，病人左侧视野范围明显缩窄，陈浩稍作停顿，从口袋中取出一支钢笔。
“这是什么东西？”陈浩拿着钢笔，放在病人的正前方。
“这个......嘿，这个东西，我知道。”病人用手指着钢笔，一副无奈又无助的样子。
“你既然知道，那你告诉我，这是什么东西。”陈浩紧追不放。
“这不就是那个......”病人还是说不出来。
“是不是筷子？”
“不是，呵呵，不是。”病人马上否认。
“是不是勺子？”
“不是，嘿，这个......”病人有点急了。
“是不是钢笔？”
“对，对，对。”病人一连三个“对”字。
“你知道这个东西做什么用的吗？”
“知道。”病人说罢，也不客气，从陈浩手中拿过钢笔，挥笔作写字状。
“好，抬起你的左手给我看看。”陈浩的每一次提问或者检查，都令郑小花和李苹在赞叹之余，也惭愧不已。
是啊，这些问题，这些检查，在陈浩那里，显得轻而易举，显得云淡风轻。可她们，就是没有想到这些可能，自然就不会做相应的检查了。
病人听了陈浩的话，想了一会，将右手抬了起来。
“好，我出一道简单的算数题，你来算一算。100减7等于多少？”
“嘿，这个简单，等于93。”这一次，病人回答得很快。
“93减7等于多少？”
“83，对不对？”显然，病人对于自己的答案也不敢肯定。
“呵呵，是我考你，不是你考我，你觉得对吗？”
“对，没错。”病人终于下定决心。
陈浩接下来的检查，再也没有发现什么特别的问题。
“走吧，我们回课室坐下来讨论。”
“好的，我扶你吧。”郑小花长得高大。陈浩站得久了，左侧的髌骨处隐隐作痛，只好任由郑小花搀扶着，慢慢走向课室。
“陈教授，怎么回事？”刚好被佘娟看见，她赶紧走过来，伸手帮了郑小花一把。
“刚才请陈教授看两个病人，站的时间久了。”李苹说。
“你们俩也真是的，陈教授这不是刚拆石膏不久吗，怎么能让他站这么久？”
“是，我们确实欠考虑，不过，这两个病人住院时间不短了，我们一直无法下结论，所以，今天只好请陈教授帮忙看看。”郑小花也感到内疚。
“没事，坐下来歇一会就好。”善良的陈浩，担心郑小花和李苹因为他这样而内疚。
“谢谢护长，谢谢你们。”回到课室坐好，陈浩连忙感谢她们。
“不用客气！呵呵，你这个拼命三郎，可真是够拼的。”佘娟说罢，离开课室。
“我直接说吧，不要浪费你们的时间。”
“第一个病人，你们刚才也看到了，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双上肢的罗索里莫征和霍夫曼征阳性，双下肢的腱反射活跃，脊髓第五水平所支配的体表、及以下的痛触觉有可疑的减退。”
“这个病人的定位，以第五脊髓节段为中心，属于非完全横贯性损害，病灶由外向内，压迫脊髓。”
“定位出来了，定性就好办了。这样的部位，这样的损害性质，一般属于脊髓型的颈椎病。所以，接下来，可以做一个颈椎的磁共振。”
“陈教授，颈椎病对脊髓的损害，有这么严重的吗？”郑小花很显然没有见过这样的病例。
“有，比这个病人更严重的都有，我下乡的时候，就有一个这样的病人，已经出现双上肢的肌肉萎缩了，他们诊断为肌萎缩侧索硬化症。后来，我查房后，让他们做颈椎CT检查，最终证实，就是一个脊髓型的颈椎病。”
“好，一会我们马上开医嘱。”郑小花也很想知道结果。
“第二个病人，你们应该知道是什么情况了吧？”陈浩想考一考她们。
“嗯，比较典型的‘古茨曼综合征’，不过，我们之前都没有注意到这一点，也没有做这方面的体格检查，所以，病历和病情记录上，都没有这方面的记载。”李苹马上回答，
“我们比较困惑的，是病人感觉视觉模糊的问题，刚才教授的查房，我们只是知道，病人为什么会变得反应迟钝，但为什么会有视物模糊，为什么会有这样的改变，我们还是不清楚。”
显然，郑小花和李苹都没有明白这个道理。
“你们知道视放射是怎么走的吗？”
“对，我比划起来比较复杂，你们回去看看，书里有一个很清晰的视放射走向分布图，看完这张图，你们就会明白，这个病人，为什么会有这样的症状和体征了。”
“好，非常感谢陈教授。哎呀，我们两个琢磨了好久，还不如陈教授带我们转一圈。”郑小花不得不佩服陈浩。
这是她第一次跟着陈浩查房，也是第一次领教到陈浩那深厚的神经解剖，神经生理和神经病理的知识功底。而这些，正是她最欠缺的。
他们在课室里讨论时，刚才查房的病房里，也有一番精彩的对话。
“刚才查房的年轻教授，是不是陈浩教授。”感觉视物模糊的病人的家属问。
“对呀，他就是附属医院神经内科大名鼎鼎的陈浩教授，呵呵，我虽然是医学院的老师，我也只是闻名而已，今天是第一次见到陈教授，他太年轻，太厉害了。”
“难怪，果然是他，果然名不虚传。”病人的家属感叹一声。
“哦，你听说过他？”医学院的老师问。
“嗯，我们到这里来之前，同病房的一位病人说，到附属医院神经内科，一定要找陈浩教授看，否则，你就不算到过附属医院神经内科。今天看见，果然厉害，真是年轻有为啊。”病人家属的话，对陈浩的评价极高。
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