第十章陈浩的方案
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“嗯......孙叔叔，我觉得，丹青在信里写的，我都很认同，我与丹青，可以做朋友，但就像丹青说的，我们没有谈恋爱的感觉。”
“一年多的时间，不算短了，丹青应该是做了充分的思考，才给我写了这封信。我很感谢丹青的坦诚，也很佩服丹青的理性思考和勇气。如果我们再这样继续下去，会耽误丹青将来的前途的。”
一旦有了决断，陈浩不会再回头了。
听陈浩这样说，孙武也知道，陈浩已经接受了丹青的观点，接受了眼前的结果。
其实，孙武这么说，并非全部是丹青的真心意，只是孙武实在太喜欢陈浩了，听说这件事后，数落了丹青一通，丹青在这样的情形下，答应再试一试，这才有孙武现在来找陈浩。
孙武并不傻，听见陈浩这么说，知道陈浩已经下了决心，沉默了一会后，孙武说：“你说得也对，可惜呀，你们没有这个缘分。不过，我还是希望，就像你刚才说的，你们可以继续做朋友。”
“谢谢孙叔叔的理解！”
“好了，我不打扰你了，我知道你很忙，趁年轻，多学点知识，永远没有错。”孙武说罢，伸手与陈浩握了一下，然后转身离开。
陈浩绝对没有想到还有这一出，他站在原地，目送孙武走远，才慢慢转身，往宿舍走去。
“结束了，这次真的结束了！”陈浩自言自语。
第二天早上，陈浩习惯性地早早来到病房。刚走进去，便看见抢救室的门口围着不少人，值班的周姐正在不断地走来走去，十分忙碌。
陈浩穿好白大衣，来到周姐身边。
“周姐，怎么回事？”
“昨晚半夜，附近一家单位的医院，送来一个重症的病人，已经做了气管切开，呼吸很差，估计预后不好。”
“哦，考虑什么病？”
“格林巴利综合征！”周姐的回答十分简单。陈浩知道，现在的周姐，正是焦头烂额的时候，便不再往下问，转身走进抢救室。
陈浩详细询问了病人家属关于病人的发病情况，仔细进行了体格检查，然后查看病人的气管切开的情况。
病人单位派来的人，正在轮流捏着帮助病人呼吸的“皮球”，陈浩发现，病人已经没有自主呼吸。
但这只是几个小时前的情况，如果现在检查，陈浩估计，应该会比昨晚的结果更差。
同样早早来到病房的翟向文，同样了解了这个病人的情况。今天本来不是医护集中交班的时候，但翟向文告诉梁英护长，所有医生护士集中交班。
交班的过程，不管是值班的护士还是值班的医生周颖，绝大部分的时间，都在围绕着这个格林巴利综合征的病人进行。
听完他们的交班，翟向文将护长和所有医生留下来，讨论这个病人的下一步处理方案。
周颖当仁不让，首先发言。
“这个病人从感冒发展到现在，仅仅用了不到两周的时间，速度非常快。昨晚的检查结果提示，病人有轻度缺氧，如果不能及时控制病情的发展，如果不能保证有效的供养，病人的预后，不容乐观。”
周颖的发言，虽然点到了问题的核心，但她也不敢把话说死。问题是，如何才能保证有效且安全的供养？对于这些，周颖没有提出新的建议。
苏承庆和冯德也同意周颖的观点，同样地，他们也没有提出新的治疗意见。
其实，这也不能怪苏承庆和冯德，这样的讨论，没有给任何人有任何准备的时间，非常考验一位医生的知识储备。
“陈医生，你说一下你的意见。”经过一年多的努力，陈浩在翟向文心中的地位，已经超越了冯德和苏承庆。因为时间紧迫，翟向文直接点了陈浩的名。
“我早上详细问了病史，为病人做了体格检查。这个病人的诊断，我认为没有什么异议，关键是，这个病人的病情进展太快，而且，病人的周围神经系统，几乎全部受累。”
“四肢腱反射全部消失，四肢的皮肤十分干燥，胸式呼吸和腹式呼吸完全消失，这都说明，支配这些功能的周围神经，不仅仅髓鞘受到影响，以我看，轴索也受到波及了。”
“现在的治疗，必须集中在免疫抑制和减少病人血液内的特异性抗体上。免疫抑制，可以使用大剂量的激素，这个不难做到。”
“不过，要做到减少病人血液内的特异性抗体，很困难。第一，我们有没有有效的血液透析仪器？第二，我们能不能找到足够的血浆？”
“当然，做到这些还远远不够的，如何使病人从损伤期过渡到恢复期，期间能保证病人的生命体征和血液的各项指标正常，同样有着巨大的困难。”
“科室唯一的一台呼吸机，梁护长已经带我看过，也教会了我怎么使用。不过，我认为，这样一台简易的呼吸机，连空气湿化的功能都没有，还不如捏皮球来得安全。”
“这一套方案一起上去，而且是足量的上去，这个病人，可能还有一丝丝希望。如果再拖个一两天，一旦轴索大面积损坏，就没有任何希望了。”
此时的陈浩，更像一位经验丰富，学识渊博的主治医生，根本不像一个毕业才一年多的年轻的住院医生。
“周医生，刚才陈医生的话，你记录下来了没有？”翟向文问周颖。
“记录了。”
“好，抓紧时间，就按陈医生刚才讲的方案，马上组织人员实施，请梁护长配合周医生一起进行。”
“还有，要密切监控病人的生化指标和水电解质的变化。”翟向文也十分认可陈浩的分析和想法，才会如此果断地让周颖全部照搬陈浩的办法。
翟向文与陈浩的想法是一致的，这个病人的病情发展太快，要抢救成功，难度非常大。但只要有一丝丝的希望，翟向文和陈浩都不愿意放弃。
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“一年多的时间，不算短了，丹青应该是做了充分的思考，才给我写了这封信。我很感谢丹青的坦诚，也很佩服丹青的理性思考和勇气。如果我们再这样继续下去，会耽误丹青将来的前途的。”
一旦有了决断，陈浩不会再回头了。
听陈浩这样说，孙武也知道，陈浩已经接受了丹青的观点，接受了眼前的结果。
其实，孙武这么说，并非全部是丹青的真心意，只是孙武实在太喜欢陈浩了，听说这件事后，数落了丹青一通，丹青在这样的情形下，答应再试一试，这才有孙武现在来找陈浩。
孙武并不傻，听见陈浩这么说，知道陈浩已经下了决心，沉默了一会后，孙武说：“你说得也对，可惜呀，你们没有这个缘分。不过，我还是希望，就像你刚才说的，你们可以继续做朋友。”
“谢谢孙叔叔的理解！”
“好了，我不打扰你了，我知道你很忙，趁年轻，多学点知识，永远没有错。”孙武说罢，伸手与陈浩握了一下，然后转身离开。
陈浩绝对没有想到还有这一出，他站在原地，目送孙武走远，才慢慢转身，往宿舍走去。
“结束了，这次真的结束了！”陈浩自言自语。
第二天早上，陈浩习惯性地早早来到病房。刚走进去，便看见抢救室的门口围着不少人，值班的周姐正在不断地走来走去，十分忙碌。
陈浩穿好白大衣，来到周姐身边。
“周姐，怎么回事？”
“昨晚半夜，附近一家单位的医院，送来一个重症的病人，已经做了气管切开，呼吸很差，估计预后不好。”
“哦，考虑什么病？”
“格林巴利综合征！”周姐的回答十分简单。陈浩知道，现在的周姐，正是焦头烂额的时候，便不再往下问，转身走进抢救室。
陈浩详细询问了病人家属关于病人的发病情况，仔细进行了体格检查，然后查看病人的气管切开的情况。
病人单位派来的人，正在轮流捏着帮助病人呼吸的“皮球”，陈浩发现，病人已经没有自主呼吸。
但这只是几个小时前的情况，如果现在检查，陈浩估计，应该会比昨晚的结果更差。
同样早早来到病房的翟向文，同样了解了这个病人的情况。今天本来不是医护集中交班的时候，但翟向文告诉梁英护长，所有医生护士集中交班。
交班的过程，不管是值班的护士还是值班的医生周颖，绝大部分的时间，都在围绕着这个格林巴利综合征的病人进行。
听完他们的交班，翟向文将护长和所有医生留下来，讨论这个病人的下一步处理方案。
周颖当仁不让，首先发言。
“这个病人从感冒发展到现在，仅仅用了不到两周的时间，速度非常快。昨晚的检查结果提示，病人有轻度缺氧，如果不能及时控制病情的发展，如果不能保证有效的供养，病人的预后，不容乐观。”
周颖的发言，虽然点到了问题的核心，但她也不敢把话说死。问题是，如何才能保证有效且安全的供养？对于这些，周颖没有提出新的建议。
苏承庆和冯德也同意周颖的观点，同样地，他们也没有提出新的治疗意见。
其实，这也不能怪苏承庆和冯德，这样的讨论，没有给任何人有任何准备的时间，非常考验一位医生的知识储备。
“陈医生，你说一下你的意见。”经过一年多的努力，陈浩在翟向文心中的地位，已经超越了冯德和苏承庆。因为时间紧迫，翟向文直接点了陈浩的名。
“我早上详细问了病史，为病人做了体格检查。这个病人的诊断，我认为没有什么异议，关键是，这个病人的病情进展太快，而且，病人的周围神经系统，几乎全部受累。”
“四肢腱反射全部消失，四肢的皮肤十分干燥，胸式呼吸和腹式呼吸完全消失，这都说明，支配这些功能的周围神经，不仅仅髓鞘受到影响，以我看，轴索也受到波及了。”
“现在的治疗，必须集中在免疫抑制和减少病人血液内的特异性抗体上。免疫抑制，可以使用大剂量的激素，这个不难做到。”
“不过，要做到减少病人血液内的特异性抗体，很困难。第一，我们有没有有效的血液透析仪器？第二，我们能不能找到足够的血浆？”
“当然，做到这些还远远不够的，如何使病人从损伤期过渡到恢复期，期间能保证病人的生命体征和血液的各项指标正常，同样有着巨大的困难。”
“科室唯一的一台呼吸机，梁护长已经带我看过，也教会了我怎么使用。不过，我认为，这样一台简易的呼吸机，连空气湿化的功能都没有，还不如捏皮球来得安全。”
“这一套方案一起上去，而且是足量的上去，这个病人，可能还有一丝丝希望。如果再拖个一两天，一旦轴索大面积损坏，就没有任何希望了。”
此时的陈浩，更像一位经验丰富，学识渊博的主治医生，根本不像一个毕业才一年多的年轻的住院医生。
“周医生，刚才陈医生的话，你记录下来了没有？”翟向文问周颖。
“记录了。”
“好，抓紧时间，就按陈医生刚才讲的方案，马上组织人员实施，请梁护长配合周医生一起进行。”
“还有，要密切监控病人的生化指标和水电解质的变化。”翟向文也十分认可陈浩的分析和想法，才会如此果断地让周颖全部照搬陈浩的办法。
翟向文与陈浩的想法是一致的，这个病人的病情发展太快，要抢救成功，难度非常大。但只要有一丝丝的希望，翟向文和陈浩都不愿意放弃。
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