040 补阳还五
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许承跃想起，陈瑾曾对他说过，她的父亲陈崇义和母亲江源结婚后不久，就和陈瑾的爷爷奶奶分家了。
分家后除了一间自己匆忙搭建的破房子遮风避雨，几乎一无所有，算是白手起家。
在后来的几年里，他们相继有了三个孩子。之后就是一边努力挣钱养家，一边筹钱供孩子们上学。
从最初的务农，到后来做起小本生意，陈崇义三十年几乎没歇过，才积劳成疾。
可惜陈瑾的哥哥陈琦不争气，上完九年义务教育就没有再升学。
如果不是为了供两个女儿读书上大学，陈崇义也用不着这般辛劳，也不会年纪轻轻就得了中风。
在农村里，多数家庭重男轻女，儿子没上大学，女儿反而能读大学的，简直是凤毛麟角般的存在。
许承跃的家庭条件也不好，他的亲姐姐就是为了让他好好念书，放弃了高考。
陈瑾的父母是有多开明和艰辛，才让陈瑾有了今日的成就。
陈瑾和他约定，要努力地干出一番事业，除了实现自己的理想，也是为了光耀门楣，给父母长脸。
十几分钟后，陈瑾对陈崇义说道：“爸，我给你把把脉吧。”
随即坐到他身旁，握着他的左手手腕，垫在早已准备好的脉枕上。
左手脉诊完后换右手，接着再看舌色舌苔。
“爸，现在除了手脚不利索，还有其他什么不舒服的？头晕不晕？有没有胸闷，恶心？”
“那些都没有，就是怕冷，热的时候也出汗，总是右边出汗多，左边出汗少。嘴角有时候流口水……”
陈崇义有些支支吾吾地说着。
同样是男人，许承跃看得出来，他是有些不愿意在家人面前表现出来自己软弱无能的一面。
“承跃，你给我爸看看吧！”陈瑾看完后，又让许承跃过来给陈崇义把脉。
对于许承跃，陈崇义并不排斥，也没把他当外人。他知道许承跃是研究生毕业，中医水平比陈瑾高。
这次许承跃能和陈瑾一起回来，他别提多高兴了。如果没有许承跃同行，他的胆子也没这么大，不敢在医院这么折腾。
许承跃把过脉，看过舌头，没多问什么。
该问的陈瑾已经问过了，而一些没问到的，在脉象上和舌头上也有体现。
“你觉得我爸的情况属于什么证型？用什么方子合适？”陈瑾问道。
“两寸脉下陷，脉搏应指无力，肝气不升，气机沉郁，阳气不能荣养脑窍，应当重用黄芪以提升肝气。”许承跃说道，
“因虚致瘀，气虚血瘀，用王清任的补阳还五汤正合适。”
除了向孔仁杰师兄请教经验，他这两天还查阅了不少中风急救以及中风后遗症的治疗方法。
目前临床上中风后遗症最常见的是气虚血瘀型、肝阳上亢型和风痰痹阻型。
其中气虚血瘀型的中风患者居于首位。
这也是为什么临床上对治中风后遗症，使用补阳还五汤多能取效的原因。
但由于补阳还五汤重用黄芪为君药，临床上就存在一个问题：是否所有中风后遗症患者都适合大量使用黄芪？
答案当然是否定的。
黄芪在治疗中风后遗症过程中，除了起到补气作用以外，更重要的是提升肝气（阳气），使阳气能够上升到头部，脑部供血充足，症状得到治疗和缓解。
所以补阳还五汤对治的病人当有寸脉虚，尤其是左寸脉明显不足，或脉象沉郁不起的肝气虚弱不能调达的症状。
这类人群平时一般血压不高，甚至偏低。
而对于脉象弦数或弦细的肝阳上亢型患者，多半平时有高血压，一般不适合重用黄芪，不能使用补阳还五汤治疗。
看过陈崇义的住院病历，许承跃知道他的血压正常。
他的情况就很适合补阳还五汤。
“那你给我爸写个方子吧！”陈瑾说道。
许承跃取出了便签纸和水性笔开方，很快写下了几味中药：“生黄芪，当归，赤芍，川芎，地龙，桃仁，红花。”
陈瑾又问道：“你觉得黄芪应该用多少合适？”
补阳还五汤原方黄芪用四两，按照半斤八两（清朝时一斤为十六两）换算成现在的重量是125克（临床上常用30克为一两，四两120克）。
但一下子用这么大的量，恐怕有风险。
“60克起步吧，先喝两天，没什么不良反应的话，之后每天加15克，一直加到120克为止。”
许承跃说着，就在每味中药后边写上剂量：“60g，10g，10g……”
陈瑾接着问道：“黄芪是温性的，用的剂量这么大，会不会上火啊？”
在她的印象里，老爸是类似于“虚不受补”的体质。虽然属于体力劳动型的人，上了点年纪后气血也偏虚，但平时只要饮食上吃得比较好，或是进食多一些温性食物，身体就会不太舒服。
“重用黄芪没问题，”许承跃说道，“但需要久煎，熬两个小时左右，就算一次用半斤黄芪也不怕上火。仁杰就是这么用的，他开过最大剂量的黄芪是300克，一天的量，熬两个小时，不会上火。”
“行。”陈瑾点头说道。对于许承跃和孔仁杰师兄，她还是十分信任的。
她将许承跃写好的方子收了起来，准备过会儿就到镇上去买药。
至于煎药的锅，就用之前买的养生壶代替，可以定好时间，不用一直守着，也挺方便。
“那针灸方面你有什么想法？”陈瑾又接着问道。
在自己家人面前，表现的机会都给许承跃了。
“就用王乐亭王老的手足十二针为基础，你看着加减就行。”许承跃说道。
“叔叔的情况不严重，但由于身体比较虚弱，慢慢把气补足了，加上一些康复锻炼，身体应该就能恢复。”
“我还能恢复得和以前一样吗？”陈崇义双眼充满期待地问许承跃。
“到现在才发病四五天，尽快喝上中药，尽快针灸吧，越早治疗，完全恢复的希望越大。”许承跃说道。
“那快给我扎针啊！”陈崇义激动道，又看了看陈瑾，“你快去抓药，多抓几副！”
“行，行，我这就去！”陈瑾说着走到屋外找到江源。
“妈，我上街给我爸抓药去了，你到大厅去陪我三叔三婶吧！”
江源正在不远处的菜园子里摘新鲜的蔬菜，听到陈瑾的召唤，抱着一大把菜心回来了。
“你去吧，给你爸治病要紧。”
陈瑾到老屋子里将老妈平时骑的一辆女式自行车推了出来，跨上车，镇上买药去了。
陈崇义见陈瑾出去买药了，江源也从外面回来了，就催着许承跃赶紧给他扎针。
家里没有理疗床，他左顾右盼地找适合扎针的地方，最后陈明理夫妇让出了沙发，他就躺在了沙发上。
许承跃用的金针王乐亭手足十二针方。
根据陈崇义气虚的情况，在扎这十二针之前，先在他的下腹部关元穴和气海穴上各下了一针，以培补元气。
手足十二针为双侧合谷穴、内关穴、曲池穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴，由于位置都在肘膝关节以下，故名“手足十二针”。
虽然这几个穴位都是临床上很常用的很普通的穴位，但配合在一起，却能起到调和阴阳、益气养血、通经活络的作用。
十四根针很快扎完，除了气海穴和关元穴用了补益手法，其他的都是得气后留针，平补平泻，没有追求强烈的针感。
“小许，给我也把把脉吧！”看到许承跃忙完了，江源将左手搭在了脉枕上。
“好。”许承跃不急不缓地坐下，给江源把了把脉。
陈瑾的家人没有对他过于客气，这说明没怎么把他当外人。
“最近下了十几天的雨，天又有点儿凉了，肩周又有些疼了。”江源说道。
许承跃把完脉，说道：“阿姨你的颈椎也不太好，我给你推拿一下颈肩部吧！”
“行！”江源笑逐颜开。
自从陈崇义病了，她已经好几天没有笑容了。
天气不好，江源的肩周炎本就犯了，这几天又陪着丈夫住在医院里，晚上睡的躺椅，加上操心丈夫病情，接连几天都没怎么睡着，如今已是身心俱疲。
对于这个准岳母，许承跃自然是十分乐意效劳的。
根据陈瑾透露的消息，她老爸虽然是家里的顶梁柱，但财政大权和家里的话语权都在她老妈那里。
这次陈崇义生病住院，江源也是实在没了主意，最后寄希望于学中医的陈瑾和许承跃身上。
许承跃要是能为陈崇义治病出一份力，将来和陈瑾的婚事就是水到渠成的事情了。
当然许承跃也没想那么多，只是想给陈瑾减轻负担而已。毕竟他只能在陈瑾家里住两天，之后的事情将由她自己背负。
“陈钰上高中了吧？”
享受着许承跃的服务，江源和陈明理夫妇聊起了家常。
陈钰是陈瑾的堂妹，陈明理的独生女儿。
“上高一了，前两天刚开学。”陈明理说道。
“在哪儿上高中啊？”江源接着问道。
“桂城三中。”
……
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分家后除了一间自己匆忙搭建的破房子遮风避雨，几乎一无所有，算是白手起家。
在后来的几年里，他们相继有了三个孩子。之后就是一边努力挣钱养家，一边筹钱供孩子们上学。
从最初的务农，到后来做起小本生意，陈崇义三十年几乎没歇过，才积劳成疾。
可惜陈瑾的哥哥陈琦不争气，上完九年义务教育就没有再升学。
如果不是为了供两个女儿读书上大学，陈崇义也用不着这般辛劳，也不会年纪轻轻就得了中风。
在农村里，多数家庭重男轻女，儿子没上大学，女儿反而能读大学的，简直是凤毛麟角般的存在。
许承跃的家庭条件也不好，他的亲姐姐就是为了让他好好念书，放弃了高考。
陈瑾的父母是有多开明和艰辛，才让陈瑾有了今日的成就。
陈瑾和他约定，要努力地干出一番事业，除了实现自己的理想，也是为了光耀门楣，给父母长脸。
十几分钟后，陈瑾对陈崇义说道：“爸，我给你把把脉吧。”
随即坐到他身旁，握着他的左手手腕，垫在早已准备好的脉枕上。
左手脉诊完后换右手，接着再看舌色舌苔。
“爸，现在除了手脚不利索，还有其他什么不舒服的？头晕不晕？有没有胸闷，恶心？”
“那些都没有，就是怕冷，热的时候也出汗，总是右边出汗多，左边出汗少。嘴角有时候流口水……”
陈崇义有些支支吾吾地说着。
同样是男人，许承跃看得出来，他是有些不愿意在家人面前表现出来自己软弱无能的一面。
“承跃，你给我爸看看吧！”陈瑾看完后，又让许承跃过来给陈崇义把脉。
对于许承跃，陈崇义并不排斥，也没把他当外人。他知道许承跃是研究生毕业，中医水平比陈瑾高。
这次许承跃能和陈瑾一起回来，他别提多高兴了。如果没有许承跃同行，他的胆子也没这么大，不敢在医院这么折腾。
许承跃把过脉，看过舌头，没多问什么。
该问的陈瑾已经问过了，而一些没问到的，在脉象上和舌头上也有体现。
“你觉得我爸的情况属于什么证型？用什么方子合适？”陈瑾问道。
“两寸脉下陷，脉搏应指无力，肝气不升，气机沉郁，阳气不能荣养脑窍，应当重用黄芪以提升肝气。”许承跃说道，
“因虚致瘀，气虚血瘀，用王清任的补阳还五汤正合适。”
除了向孔仁杰师兄请教经验，他这两天还查阅了不少中风急救以及中风后遗症的治疗方法。
目前临床上中风后遗症最常见的是气虚血瘀型、肝阳上亢型和风痰痹阻型。
其中气虚血瘀型的中风患者居于首位。
这也是为什么临床上对治中风后遗症，使用补阳还五汤多能取效的原因。
但由于补阳还五汤重用黄芪为君药，临床上就存在一个问题：是否所有中风后遗症患者都适合大量使用黄芪？
答案当然是否定的。
黄芪在治疗中风后遗症过程中，除了起到补气作用以外，更重要的是提升肝气（阳气），使阳气能够上升到头部，脑部供血充足，症状得到治疗和缓解。
所以补阳还五汤对治的病人当有寸脉虚，尤其是左寸脉明显不足，或脉象沉郁不起的肝气虚弱不能调达的症状。
这类人群平时一般血压不高，甚至偏低。
而对于脉象弦数或弦细的肝阳上亢型患者，多半平时有高血压，一般不适合重用黄芪，不能使用补阳还五汤治疗。
看过陈崇义的住院病历，许承跃知道他的血压正常。
他的情况就很适合补阳还五汤。
“那你给我爸写个方子吧！”陈瑾说道。
许承跃取出了便签纸和水性笔开方，很快写下了几味中药：“生黄芪，当归，赤芍，川芎，地龙，桃仁，红花。”
陈瑾又问道：“你觉得黄芪应该用多少合适？”
补阳还五汤原方黄芪用四两，按照半斤八两（清朝时一斤为十六两）换算成现在的重量是125克（临床上常用30克为一两，四两120克）。
但一下子用这么大的量，恐怕有风险。
“60克起步吧，先喝两天，没什么不良反应的话，之后每天加15克，一直加到120克为止。”
许承跃说着，就在每味中药后边写上剂量：“60g，10g，10g……”
陈瑾接着问道：“黄芪是温性的，用的剂量这么大，会不会上火啊？”
在她的印象里，老爸是类似于“虚不受补”的体质。虽然属于体力劳动型的人，上了点年纪后气血也偏虚，但平时只要饮食上吃得比较好，或是进食多一些温性食物，身体就会不太舒服。
“重用黄芪没问题，”许承跃说道，“但需要久煎，熬两个小时左右，就算一次用半斤黄芪也不怕上火。仁杰就是这么用的，他开过最大剂量的黄芪是300克，一天的量，熬两个小时，不会上火。”
“行。”陈瑾点头说道。对于许承跃和孔仁杰师兄，她还是十分信任的。
她将许承跃写好的方子收了起来，准备过会儿就到镇上去买药。
至于煎药的锅，就用之前买的养生壶代替，可以定好时间，不用一直守着，也挺方便。
“那针灸方面你有什么想法？”陈瑾又接着问道。
在自己家人面前，表现的机会都给许承跃了。
“就用王乐亭王老的手足十二针为基础，你看着加减就行。”许承跃说道。
“叔叔的情况不严重，但由于身体比较虚弱，慢慢把气补足了，加上一些康复锻炼，身体应该就能恢复。”
“我还能恢复得和以前一样吗？”陈崇义双眼充满期待地问许承跃。
“到现在才发病四五天，尽快喝上中药，尽快针灸吧，越早治疗，完全恢复的希望越大。”许承跃说道。
“那快给我扎针啊！”陈崇义激动道，又看了看陈瑾，“你快去抓药，多抓几副！”
“行，行，我这就去！”陈瑾说着走到屋外找到江源。
“妈，我上街给我爸抓药去了，你到大厅去陪我三叔三婶吧！”
江源正在不远处的菜园子里摘新鲜的蔬菜，听到陈瑾的召唤，抱着一大把菜心回来了。
“你去吧，给你爸治病要紧。”
陈瑾到老屋子里将老妈平时骑的一辆女式自行车推了出来，跨上车，镇上买药去了。
陈崇义见陈瑾出去买药了，江源也从外面回来了，就催着许承跃赶紧给他扎针。
家里没有理疗床，他左顾右盼地找适合扎针的地方，最后陈明理夫妇让出了沙发，他就躺在了沙发上。
许承跃用的金针王乐亭手足十二针方。
根据陈崇义气虚的情况，在扎这十二针之前，先在他的下腹部关元穴和气海穴上各下了一针，以培补元气。
手足十二针为双侧合谷穴、内关穴、曲池穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴，由于位置都在肘膝关节以下，故名“手足十二针”。
虽然这几个穴位都是临床上很常用的很普通的穴位，但配合在一起，却能起到调和阴阳、益气养血、通经活络的作用。
十四根针很快扎完，除了气海穴和关元穴用了补益手法，其他的都是得气后留针，平补平泻，没有追求强烈的针感。
“小许，给我也把把脉吧！”看到许承跃忙完了，江源将左手搭在了脉枕上。
“好。”许承跃不急不缓地坐下，给江源把了把脉。
陈瑾的家人没有对他过于客气，这说明没怎么把他当外人。
“最近下了十几天的雨，天又有点儿凉了，肩周又有些疼了。”江源说道。
许承跃把完脉，说道：“阿姨你的颈椎也不太好，我给你推拿一下颈肩部吧！”
“行！”江源笑逐颜开。
自从陈崇义病了，她已经好几天没有笑容了。
天气不好，江源的肩周炎本就犯了，这几天又陪着丈夫住在医院里，晚上睡的躺椅，加上操心丈夫病情，接连几天都没怎么睡着，如今已是身心俱疲。
对于这个准岳母，许承跃自然是十分乐意效劳的。
根据陈瑾透露的消息，她老爸虽然是家里的顶梁柱，但财政大权和家里的话语权都在她老妈那里。
这次陈崇义生病住院，江源也是实在没了主意，最后寄希望于学中医的陈瑾和许承跃身上。
许承跃要是能为陈崇义治病出一份力，将来和陈瑾的婚事就是水到渠成的事情了。
当然许承跃也没想那么多，只是想给陈瑾减轻负担而已。毕竟他只能在陈瑾家里住两天，之后的事情将由她自己背负。
“陈钰上高中了吧？”
享受着许承跃的服务，江源和陈明理夫妇聊起了家常。
陈钰是陈瑾的堂妹，陈明理的独生女儿。
“上高一了，前两天刚开学。”陈明理说道。
“在哪儿上高中啊？”江源接着问道。
“桂城三中。”
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