013 平乱容易，镇守难
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由于没有配置电脑，陈瑾只能手写处方。
她开了张治疗单：程子浩，8个月，外感风寒证，R：小儿推拿一次。
签上自己的名字后，陈瑾就把治疗单送到第一诊室让老板贺敬松再签个字，之后才送到收银台。最后嘱咐了子浩妈妈几句“注意保暖、避风寒”之类的话。
没多久子浩妈妈支付了治疗费，和陈瑾约好第二天的治疗时间后就推着遛娃神器带着子浩离开了。
陈瑾走到了一诊室门口，贺敬松正在打电话。
“……嗯，应该和这个有关系。”
“那肯定是不行的……”
贺敬松在做回访啊！
作为老板，日复一日地亲自打电话回访，且不厌其烦地解答着病人的疑惑，这点陈瑾就很佩服贺敬松。
她也知道回访能让病人感受到医生的重视和关怀，能够拉近医患心理距离，加强病人对医生的信任度，提高病人复诊率……
但她就是脸皮薄，觉得回访可能会打扰到病人，或者害怕听到患者反馈疗效不好后会尴尬。
“哎呀，没关系没关系，你要是有空就再带老人过来一趟，我再给他把把脉，听听心肺，再跟他仔细说说他的情况，他要是不想吃药也没关系……”
……
“从中医的角度看问题和西医不一样，很多通过西医方法无法解决的病症，用中医的方法调理疗效都不错……”
“好，就这么说定了，我在，今天下午都在……下午不忙，过来坐坐随便聊聊也没关系……好，好，一会儿见！”
贺敬松挂掉电话后看到陈瑾在门口静候，就指了指他对面那张平时患者坐的凳子，说道：“进来坐，下午没什么事吧？”
老板说这话肯定有事情要用到自己，不会是刚才他电话回访的患者需要针灸吧？
陈瑾摇头说道：“没什么事，原本也只是想回宿舍休息。”随后不客气地坐了下来。
“那下午就正常上班，按半天班算吧。”贺敬松随意的将手机扔在了桌面上，“晚点菁菁放学后她奶奶带她过来，你给她推推。”
菁菁是贺敬松的女儿，才四岁半，上着幼儿园，四点左右放学。以前她奶奶就带着她来过好多次，陈瑾也给她推拿过几次，有时候是因为感冒流鼻涕，有时候是因为肚子疼，有时候是无故流眼泪，有时候只是做做保健推拿……
“好的。”
陈瑾干脆地答应。随后想到自己是差不多两点半才来的，下午是两点开始上班，算半天班的话只赚不亏啊……
贺敬松接着说道：“等下有个患者复诊，是个哮喘的病人，喝了几副中药，刚开始有效果，但只有刚喝完药的时候减轻，过两三个小时就又不太好了，后来是喝完药也效果不大，就不太想喝中药了。你看看针灸的话有什么好办法能快速取效？”
“我得看过病人是什么情况才能确定。”陈瑾说道。
贺敬松将目光移向电脑，右手快速地点了几下鼠标，从电脑的医疗系统里调出患者的病案记录，说道：“他的情况你先看看。”说着将电脑显示屏转了一百多度，陈瑾挪了挪位置，靠近显示屏仔细看了看。
“王海福，男，67岁。”
“主诉：胸闷气急不得平卧一天半。”
“病史：患者支气管哮喘已10余年，经常反复发作，服用解痉平喘化痰止咳药能缓解，严重时注射肾上腺素能控制，近三个月病情尚稳定，昨日劳作出汗后吹风扇，哮喘又作，气促胸闷，不能平卧……”
“查体：痛苦面容，端坐呼吸，张口抬肩，两肺呼吸音粗……呼吸23次/分，心率103……”
“诊断：支气管哮喘……”
贺敬松在西医院工作多年，写病历依旧保持着西医病历的习惯，记录得倒是很详细，只是中医辨证上比较简略，就一句：肺失宣肃。
陈瑾看了看他最后的治则和处方，走的是“急则治其标”宣肺平喘的路子，用的是小青龙汤合三子养亲汤加减。
陈瑾自己根据病史和症状分析辨证：病人素有哮喘长达十余年，病久正气已虚，劳作汗出后感风寒而复发，属卫气不固兼风寒袭肺，最终导致肺的宣发肃降功能失调，气逆而发为哮喘。
根据《中医内科学》对哮喘的辨证分型，王海福的情况则属于哮喘发作期中的“寒哮”，对治方剂为小青龙汤合三子养亲汤加减，或用射干麻黄汤加减。
刚考完执业医师考试，陈瑾对课本内容记忆犹新。
贺敬松用的正是小青龙汤合三子养亲汤加减，宣肺解表化痰平喘，理论上是没错的。
但是效果不太理想。或许是因为不够全面，没有针对“正气虚”方面的药，这样就可能出现服药后症状很快缓解，但好转不能持久，容易反复的情况。
这是由于治病攻克病邪之气的时候也是要消耗正气的，邪气被打击减弱后，过于虚弱的正气不足以维持当前的良好状态。
说得通俗一点就是虽然平定了祸乱，但伤兵残将没有足够的能力镇守城池，贼寇很快东山再起，夺取城池。
用针灸的话，既要达到宣肺祛痰平喘的目的，还要扶正气，标本兼顾。而且老人年纪大了，正气又虚，不能扎太多针，最好控制在十根以内，针感不宜太强，得气留针为宜。
陈瑾心中有了大概的方案，就等病人来了再把把脉看，最终决定扎哪些穴位。
“有什么想法？”贺敬松见陈瑾一副认真思考的样子，不耻下问道。
陈瑾坦言说道：“针灸应该没问题。中药的话，张锡纯的《医学衷中参西录》里好像有个从龙汤，具有敛正气，化痰饮，平喘咳，除宿根的功效。主治外感痰喘，服小青龙汤病未痊愈，或愈而复发者。可能会适合这个病人的情况。不过是很久以前看的书了，我有点记不清了……”
“行啊！”贺敬松并未因为陈瑾的提醒而觉得颜面无存和尴尬，反而为可能找到新的治疗思路而欢喜。
陈瑾也并不是真记不清了，说辞也是经过深思熟虑，说得太肯定，多少还是担心伤了贺敬松的面子，只好装作我也是“一瓶子不满半瓶子晃荡”，不经意提到了，而不是刻意告知。
从龙汤，出自《医学衷中参西录》上册。
组成：龙骨一两(不用煅，捣)，牡蛎一两(不用煅，捣)，生杭芍五钱，清半夏四钱，苏子四钱(炒，捣)，牛蒡子三钱(炒，捣)。用法水煎分两次服。
功用：敛正气，化痰饮，平喘咳，除宿根。
主治：外感痰喘，服小青龙汤病未全愈，或愈而复发者。
张老认为，治外感痰喘，一般采用“小青龙汤加减法”即可治愈。假若喘病愈后复发，再服小青龙汤无效，或服小青龙汤不能痊愈，或为防止复发，在服小青龙汤后，继服从龙汤最为适宜。所以方名“从龙”，就是因其最宜于小青龙汤之后继服。
三点一刻的时候，一个六七十岁的大爷在一个三十多岁高大壮硕男子的陪同下来到了仁泽堂，穿着朴素的父子俩在一诊室里和贺敬松沟通了十几分钟。
“虽然还是喘得比较厉害，但是哮鸣音减了不少……”
不管病人是否继续接受治疗，贺敬松还是很认真地给王海福听了听心肺，做了记录。
又过了几分钟，他才把陈瑾叫了过去。
陈瑾到了一诊室，在贺敬松的示意下给张口抬肩呼吸有些困难的王海福把了把脉，又看了看他的舌头。
“这是齐东国医大学毕业的陈医生，擅长针灸。别看她年纪不大，手艺不错……”贺敬松趁机介绍着陈瑾。
由于陈瑾还没有医师证，诊所内外并没有张贴关于她的简介，贺敬松就是这样不失时机地靠口头宣传给她拉病号。
陈瑾刚来这里工作的时候就怕无人问津，好在不想白养员工的贺敬松隔三岔五给她介绍个把病人，没让她一直闲着。
王海福脉象滑数，双尺不足，舌淡苔白。
果然是个本虚标实、虚实夹杂的情况。
“怎么样？可以针灸吗？”
陈瑾把完脉，贺敬松风轻云淡地问道。
“可以。”陈瑾毫不犹豫。
针灸除了为数不多的禁忌症外，内、外、妇、儿科的病症都可以治，至于能治哪些，能治到何种程度，就看医生的水平了。
贺敬松已经对王海福父子做好了思想工作，纠正了他们认为针灸只能治疗颈肩腰腿痛的错误认知。
经过贺敬松苦口婆心的劝导，又看到陈瑾颇有信心的样子，父子俩就算想拒绝也有些不好意思了，何况针灸花不了几个钱，何妨一试？
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她开了张治疗单：程子浩，8个月，外感风寒证，R：小儿推拿一次。
签上自己的名字后，陈瑾就把治疗单送到第一诊室让老板贺敬松再签个字，之后才送到收银台。最后嘱咐了子浩妈妈几句“注意保暖、避风寒”之类的话。
没多久子浩妈妈支付了治疗费，和陈瑾约好第二天的治疗时间后就推着遛娃神器带着子浩离开了。
陈瑾走到了一诊室门口，贺敬松正在打电话。
“……嗯，应该和这个有关系。”
“那肯定是不行的……”
贺敬松在做回访啊！
作为老板，日复一日地亲自打电话回访，且不厌其烦地解答着病人的疑惑，这点陈瑾就很佩服贺敬松。
她也知道回访能让病人感受到医生的重视和关怀，能够拉近医患心理距离，加强病人对医生的信任度，提高病人复诊率……
但她就是脸皮薄，觉得回访可能会打扰到病人，或者害怕听到患者反馈疗效不好后会尴尬。
“哎呀，没关系没关系，你要是有空就再带老人过来一趟，我再给他把把脉，听听心肺，再跟他仔细说说他的情况，他要是不想吃药也没关系……”
……
“从中医的角度看问题和西医不一样，很多通过西医方法无法解决的病症，用中医的方法调理疗效都不错……”
“好，就这么说定了，我在，今天下午都在……下午不忙，过来坐坐随便聊聊也没关系……好，好，一会儿见！”
贺敬松挂掉电话后看到陈瑾在门口静候，就指了指他对面那张平时患者坐的凳子，说道：“进来坐，下午没什么事吧？”
老板说这话肯定有事情要用到自己，不会是刚才他电话回访的患者需要针灸吧？
陈瑾摇头说道：“没什么事，原本也只是想回宿舍休息。”随后不客气地坐了下来。
“那下午就正常上班，按半天班算吧。”贺敬松随意的将手机扔在了桌面上，“晚点菁菁放学后她奶奶带她过来，你给她推推。”
菁菁是贺敬松的女儿，才四岁半，上着幼儿园，四点左右放学。以前她奶奶就带着她来过好多次，陈瑾也给她推拿过几次，有时候是因为感冒流鼻涕，有时候是因为肚子疼，有时候是无故流眼泪，有时候只是做做保健推拿……
“好的。”
陈瑾干脆地答应。随后想到自己是差不多两点半才来的，下午是两点开始上班，算半天班的话只赚不亏啊……
贺敬松接着说道：“等下有个患者复诊，是个哮喘的病人，喝了几副中药，刚开始有效果，但只有刚喝完药的时候减轻，过两三个小时就又不太好了，后来是喝完药也效果不大，就不太想喝中药了。你看看针灸的话有什么好办法能快速取效？”
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贺敬松将目光移向电脑，右手快速地点了几下鼠标，从电脑的医疗系统里调出患者的病案记录，说道：“他的情况你先看看。”说着将电脑显示屏转了一百多度，陈瑾挪了挪位置，靠近显示屏仔细看了看。
“王海福，男，67岁。”
“主诉：胸闷气急不得平卧一天半。”
“病史：患者支气管哮喘已10余年，经常反复发作，服用解痉平喘化痰止咳药能缓解，严重时注射肾上腺素能控制，近三个月病情尚稳定，昨日劳作出汗后吹风扇，哮喘又作，气促胸闷，不能平卧……”
“查体：痛苦面容，端坐呼吸，张口抬肩，两肺呼吸音粗……呼吸23次/分，心率103……”
“诊断：支气管哮喘……”
贺敬松在西医院工作多年，写病历依旧保持着西医病历的习惯，记录得倒是很详细，只是中医辨证上比较简略，就一句：肺失宣肃。
陈瑾看了看他最后的治则和处方，走的是“急则治其标”宣肺平喘的路子，用的是小青龙汤合三子养亲汤加减。
陈瑾自己根据病史和症状分析辨证：病人素有哮喘长达十余年，病久正气已虚，劳作汗出后感风寒而复发，属卫气不固兼风寒袭肺，最终导致肺的宣发肃降功能失调，气逆而发为哮喘。
根据《中医内科学》对哮喘的辨证分型，王海福的情况则属于哮喘发作期中的“寒哮”，对治方剂为小青龙汤合三子养亲汤加减，或用射干麻黄汤加减。
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陈瑾心中有了大概的方案，就等病人来了再把把脉看，最终决定扎哪些穴位。
“有什么想法？”贺敬松见陈瑾一副认真思考的样子，不耻下问道。
陈瑾坦言说道：“针灸应该没问题。中药的话，张锡纯的《医学衷中参西录》里好像有个从龙汤，具有敛正气，化痰饮，平喘咳，除宿根的功效。主治外感痰喘，服小青龙汤病未痊愈，或愈而复发者。可能会适合这个病人的情况。不过是很久以前看的书了，我有点记不清了……”
“行啊！”贺敬松并未因为陈瑾的提醒而觉得颜面无存和尴尬，反而为可能找到新的治疗思路而欢喜。
陈瑾也并不是真记不清了，说辞也是经过深思熟虑，说得太肯定，多少还是担心伤了贺敬松的面子，只好装作我也是“一瓶子不满半瓶子晃荡”，不经意提到了，而不是刻意告知。
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功用：敛正气，化痰饮，平喘咳，除宿根。
主治：外感痰喘，服小青龙汤病未全愈，或愈而复发者。
张老认为，治外感痰喘，一般采用“小青龙汤加减法”即可治愈。假若喘病愈后复发，再服小青龙汤无效，或服小青龙汤不能痊愈，或为防止复发，在服小青龙汤后，继服从龙汤最为适宜。所以方名“从龙”，就是因其最宜于小青龙汤之后继服。
三点一刻的时候，一个六七十岁的大爷在一个三十多岁高大壮硕男子的陪同下来到了仁泽堂，穿着朴素的父子俩在一诊室里和贺敬松沟通了十几分钟。
“虽然还是喘得比较厉害，但是哮鸣音减了不少……”
不管病人是否继续接受治疗，贺敬松还是很认真地给王海福听了听心肺，做了记录。
又过了几分钟，他才把陈瑾叫了过去。
陈瑾到了一诊室，在贺敬松的示意下给张口抬肩呼吸有些困难的王海福把了把脉，又看了看他的舌头。
“这是齐东国医大学毕业的陈医生，擅长针灸。别看她年纪不大，手艺不错……”贺敬松趁机介绍着陈瑾。
由于陈瑾还没有医师证，诊所内外并没有张贴关于她的简介，贺敬松就是这样不失时机地靠口头宣传给她拉病号。
陈瑾刚来这里工作的时候就怕无人问津，好在不想白养员工的贺敬松隔三岔五给她介绍个把病人，没让她一直闲着。
王海福脉象滑数，双尺不足，舌淡苔白。
果然是个本虚标实、虚实夹杂的情况。
“怎么样？可以针灸吗？”
陈瑾把完脉，贺敬松风轻云淡地问道。
“可以。”陈瑾毫不犹豫。
针灸除了为数不多的禁忌症外，内、外、妇、儿科的病症都可以治，至于能治哪些，能治到何种程度，就看医生的水平了。
贺敬松已经对王海福父子做好了思想工作，纠正了他们认为针灸只能治疗颈肩腰腿痛的错误认知。
经过贺敬松苦口婆心的劝导，又看到陈瑾颇有信心的样子，父子俩就算想拒绝也有些不好意思了，何况针灸花不了几个钱，何妨一试？
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